急性横贯性脊髓炎的症状有哪些?

文章简介:急性横贯性脊髓炎的体征哪几种? 急性起病,常先有脊背部痛楚悲伤、胸腹部束带感及下肢麻木感,后矫捷出现脊髓受损平面以下活动、以为及大小便效果停滞,多在数小时至数天内达高峰,70%~75%见于胸髓,其次为颈髓、腰髓,骶髓最少见。由于病因差异...

急性起病,常先有脊背部痛楚悲伤、胸腹部束带感及下肢麻木感,后矫捷出现脊髓受损平面以下活动、以为及大小便效果停滞,多在数小时至数天内达高峰,70%~75%见于胸髓,其次为颈髓、腰髓,骶髓最少见。由于病因差异,脊髓损害的水平、范围及紧张水平各别。

病初常表现为脊髓休克,瘫痪呈愚钝性,3~4周后,变为痉挛性,肌力末尾由远端至近端渐规复。休克期黑色与脊髓受损水平、并发症多少有关。少数由于供血停滞招致脊髓硬化、坏逝世者,休克期后,肢体仍会处于临时愚钝性瘫痪形状,预后较差。 以为停滞呈传导束型,病变水平以下种种以为均减退或流失,局部在以为流失区上缘有1~2个节段的以为过敏区或束带样以为十分。另由于病损部位差异,可有脊髓半切损害表现。极少数无以为停滞。

本病初期即出现大小便潴留。休克期重要为充满性尿失禁,后随脊髓效果规复,膀胱逼尿肌出现节律性紧缩,50%在2~3周内规复排尿效果。其他自主神经体征包括皮肤枯燥、无汗、皮温低、指(趾)甲脆裂、霍纳征等。

局部脊髓损害可自较低位节段矫捷向高位盼望,瘫痪在数小时至数天内自双下肢末尾,依次累及腰、胸、颈部,末了影响延髓出现呼吸困难、饮水呛咳及言语不克不及,称为上升性脊髓炎,预后差。少数病变累及脊髓膜或脊神经根,出现脑膜抚慰征。


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