急性胆囊炎是由什么原因引起的？

胆囊系一盲囊，经过弯曲、细长的胆囊管与胆管相同。本病的重要缘故原因是由于种种原因形成胆囊管壅闭、胆汁滞留和随之而来的细菌熏染或化学性胆囊炎。少数病例未见有清楚的胆囊内胆汁滞留征象，细菌熏染似为惹起急性胆囊炎的专注缘故原因。

1.胆汁滞留　这是惹起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的原因，其缘故原因大致可分为两类：

(1)机器性壅闭：一样寻常以为急性胆囊炎病患90%以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管，招致胆汁滞留;有作者以为，纵然手术或尸检时胆囊内无结石发明，也不克不及证明在病变初期无结石存在，而大约结石已被排至胆总管。

除结石外，胆囊管与胆总管衔接部亦可因角度较小，胆囊管自身过于迂回、畸形，或十分血管、左近炎症粘连、蛔虫钻入，以及肿大淋迎合抑制等形成壅闭和胆汁滞留。效果性停滞研讨证明，胆道肌肉、神经效果混乱，胆囊的正常排空活动受阻，可形成暂时性的胆汁滞留。

当腹内脏器有病变时，如胃、十二指肠溃疡、慢性阑尾炎或肾左近炎等，内脏神担当到病理性抚慰激动传至大脑皮质，惹起皮质的效果混乱，从而反射性地招致胆囊管括约肌和十二指肠乳头括约肌效果混乱而形成痉挛，致使整个胆道体系胆汁滞留。胆囊内临时胆汁滞留和稀释，可抚慰胆囊黏膜，惹起炎性病变，加上细菌熏染，即可构成急性胆囊炎。

2.细菌熏染　惹起急性胆囊炎的细菌约莫70%为大肠埃希杆菌，其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌，另有肺炎球菌等。约50%急性胆囊炎病人胆汁细菌作育阳性。细菌入侵的途径一样寻常多经胆汁或淋巴管，偶然也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。总之，细菌抵达胆囊的途径很多。

3.其他缘故原因　临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌熏染而为其他的缘故原因。重要见于创伤和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可招致急性胆囊炎。在创伤时，由于痛楚悲伤、发热、脱水、感情告急等可使胆汁黏稠度增长，排空减慢。别的，当胰、胆管共通管壅闭时，反流胰液中的胰蛋白酶被胆汁激活，与胆汁酸连合，也可激活磷酸脂酶，使卵磷脂转为溶血卵磷脂，这两者作用于胆囊壁，孕育多发损害。