过敏性紫癜肾炎的症状有哪些？

肾外表现

(1)皮肤紫癜：本病临床诊疗的重要依据之一是绝大少数病患以皮肤紫癜为首发症 状。皮肤紫癜常多发在四肢远端伸侧、臀部及下腹部，多呈对称性散布，皮损大小不等，为出血性斑点，稍突出皮肤，可融分解片，有痒感，不痛，可有一次至少次复发，也可分批出现，1～2周后冉冉衰退，也有4～6周延缓衰退者。

偶然也可分批出现荨麻疹及出血性斑丘疹、血管神经性水肿等体征。

(2)关键关键体征：1/2～2/3的病患有关键关键体征，多多发在较大关键关键，如膝、踝关键关键，其次为腕和手指关键关键，常表现为关键关键左近触痛和肿胀，但无红、热，不多发畸形。

(3)消化体系体征：约2/3病患有胃肠道体征，以腹部不定位绞痛为多见。体检腹部有压痛，一样寻常无腹肌告急或反跳痛，伴有恶心、呕吐，常有胃肠道出血，肠段水肿、出血或僵硬，可构成肠套叠，肠穿孔，临床表现为呕血或黑便。也有归并胰腺炎的报道。

(4)其他表现：有上呼吸道熏染史者可有头痛、低热、满身不适。偶然偶然多发鼻出血或咯血，神经体系受累表现为头痛、举动十分及抽搐等。少数病人故意肌炎表现。

肾内表现

过敏性紫癜的肾脏受累率极高，本病即使尿液查抄正常的病患，作肾组 织学查抄均发明肾小球炎症病变。肾脏体征可见于疾病的任何时期，但以紫癜多发后4周内多见，也可出现稍晚，乃至在发病后数月至2年以上才出现。偶有少数病患，先有镜下血尿，以后才出现皮疹等体征。肾脏受累的紧张水平与皮肤、关键关键、胃肠道受累的水平无清楚相关性。肾脏受累的重要临床表现如下：

(1)血尿：肾脏受累最罕见临床表现为肉眼血尿或镜下血尿，可延续或间歇出现，儿童病患出现肉眼血尿者较成人多见，且在熏染或紫癜发病后加剧。少数病例伴有差异水平蛋白尿。血尿绝大少数由肾炎惹起，偶然偶然因输尿管、膀胱或尿道黏膜外貌出血所致。

(2)蛋白尿：大少数病例有差异水平的蛋白尿，蛋白尿大多为中等度，定量多低于2g/d，和血尿紧张度不一定成比例。血清蛋白水平下降水平较蛋白尿清楚，其缘故原因大约是蛋白除了经肾脏漏出外，还可以从其他部位如胃肠道、皮下结构等处漏出。局部病例可有肾病综合征范围内蛋白尿。

(3)高血压：一样寻常为轻度高血压，清楚高血压多预后不良。

(4)其他：少数病人有水肿，大多为轻度，水肿缘故原因与蛋白尿、胃肠道蛋白丧失及毛细血管通透性革新有关。肾效果一样寻常正常，少数出现血肌酐一过性降低。

临床分型

依据过敏性紫癜肾炎的肾脏结构学变化，病情水平轻重悬殊，临床表现 一样寻常分为5型：

(1)急性紫癜肾炎综合征：本型临床特点为血尿、蛋白尿、水肿及高血压，起病急，相同急性肾炎，少数属此型。结构学革新多属局灶性增殖性肾炎或弥漫增殖性肾炎。

(2)轻型紫癜性肾炎：表现为无体征性血尿、蛋白尿，无水肿、高血压或肾效果损害，此型多发率仅次于急性紫癜肾炎综合征，预后好。病理上多属细微十分或局灶性节段性变化。

(3)慢性紫癜肾炎综合征：本型起病愚钝，皮肤变化衰退后肾炎体征延续存在，常伴差异水平肾效果损害，以成人为多见，预后较差。病理革新呈弥漫增殖性变化，可伴月牙体构成或肾小球硬化。

(4)紫癜肾病综合征：此型具有模范肾病综合征表现，少数伴有肾效果减退，预后差。肾小球病变紧张，呈弥漫性增殖性肾炎，常伴差异水平月牙体构成。

(5)急进性紫癜性肾炎：病人起病急，初期即有少尿或无尿，肾效果举行性损害，呈急进性肾炎表现，病情急剧好转，常在短时间内逝世于肾效果衰竭，此型少见，病理查抄有50%以上有月牙体构成。