臂丛神经损伤应如何做好预防保健?

1.准确估量胎儿体重：当胎儿头径较大时需测肩径及胸围，应鉴戒肩难产多发。孕妇糖尿病、孕妇身体矮小、逾期产、曾消费过庞大儿者要鉴戒。估量非糖尿病孕妇胎儿体重≥4500g，糖尿病孕妇胎儿体重≥4000g应行剖宫产术。因此产前尽大约准确估量胎儿体重，思量庞大儿时慎重选择消费方式。

2.精细观察产程：怀胎期糖尿病胎儿头小肩宽，易形成肩难产;非庞大儿头盆不称、骨盆入口扁平者，第一产程登科二产程延伸，格外是第二产程延伸或先露部属降受阻时，肩难产多发率增高。对付第二产程延伸、先露部属降受阻或愚钝，特别是产前估量胎儿体重>4000g，应鉴戒肩难产多发，应放宽剖宫产指征。

3.准确处置惩罚肩难产：一旦多发肩难产应立刻处置惩罚，防范形成复生儿重度窒息及逝世亡。老例侧切，增大胎儿娩出空间。

⑴屈大腿：产妇双腿十分屈曲贴近腹部，双手抱膝，减小骨盆倾斜度，使腰骶部前凹变直，充沛应用后三角;

⑵压前肩：与耻骨连合上方向后下加压，同时助产者牵引胎头;

⑶旋肩：食、中指伸入阴道紧贴胎儿后肩背部将后肩向侧上旋转，胎头同方向旋转，后肩旋至前肩位置时娩出;

⑷牵后臂娩后肩：娩前肩困难时，选择先娩后肩，结果很好;

⑸掌握臀位助产身手：胎儿躯干娩出后，立刻帮助双肩内收，双臂娩出后再牵拉胎头，用力过度，不克不及强行牵拉，妥当放宽剖宫产指征，提高臀位产复生儿质量。