文章简介:绝经期尿失禁必要做什么查抄? 1.实行室查抄可用一种大约的棉签法测定尿道膀胱后角大小及尿道下垂水平。要领:用蘸有利多卡因棉签放入病患尿道口深4cm,让病人向下屏气以增长腹压。(1)尿道无解剖缺陷:棉签维持与水平呈-5°~+...
1.实行室查抄
可用一种大约的棉签法测定尿道膀胱后角大小及尿道下垂水平。要领:用蘸有利多卡因棉签放入病患尿道口深4cm,让病人向下屏气以增长腹压。
(1)尿道无解剖缺陷:棉签维持与水平呈-5°~+10°原水平位。
(2)如尿道膀胱后角已流失,但后尿道尚未向下移位,则棉签游离端仍可维持原来水平或稍向上移位,但不高出10°。
(3)如尿道支持结构已有紧张削弱后尿道下垂清楚,表现尿道已阔别耻骨连合则棉签游离将清楚上升,可与水平线构成45°以上角度。
2.尿道压的测定
尿道压力图常可证明压力性尿失禁病人在静息形状的尿道括约肌效果削弱。尿道压力图可以明白能否为内括约肌停滞型压力性尿失禁。
3.尿动力学检测
基本的尿动力学基本检测包括尿流量测定和膀胱内压测定。
(1)尿流量测定 是一种无创、易行和价廉的查抄要领。病患在最大膀胱容量下在尿流量测定仪上排尿相识最大排尿流速、平均排尿速率排尿时间和排尿量。
最大排尿速率<15ml/s和排尿量<150ml为十分该检测的临床意义有:①如膀胱容量<300ml或>800ml,禁做压力性尿失禁手术。②排尿流速减低、排尿长,意味着术后有尿潴留的大约。
(2)膀胱内压测定 病患在尿流量测定后,先行渣滓尿测定。无菌条件下从尿道口拔出膀胱内插管至膀胱颈水平,用来测定膀胱内压力。同时从肛门拔出不停肠导管,用来测定腹腔内压力。从膀胱内插管以10~100ml/s流速注入室温的生理盐水,记载第一次尿感的膀胱体积;同时嘱病患咳嗽和让病患听水声,观察有无漏尿环境;最大尿感时,记载此时的膀胱体积。
并观察咳嗽和听水声时的漏尿环境膀胱内压侧定的正常结果:渣滓尿<150ml;第一次尿感在注入盐水150~200ml;最大尿感容量为>400ml;膀胱内紧缩压随注水而上升,注水抑制压力不在回至基线;无逼尿肌布局动摇紧缩压力性尿失禁的诊疗为无逼尿肌部动摇紧缩,腹压增高时有漏尿。
4.膀胱尿道镜查抄
能直接观察膀胱、尿道、憩室尿瘘口、癌症、结石、炎症、测定渣滓尿、观察尿道口位置及变异,膀胱颈形状。相识尿道长度、张力和清扫膀胱黏膜的病变。
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