梅毒的西医治疗方法

梅毒的治疗如今重要以西药为主自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后中药基本不在作为重要医疗身手只是起协助作用那下面就大约先容一下西药治疗差异阶段梅毒的要领：

(一)初期梅毒(包括一期、二期梅毒赶初期潜伏梅毒)

1、青霉素疗法

(1)苄星青霉素G(长效西林)240万u分两侧臀部肌注每周1次共3～6次

(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日肌注延续10～15天总量800万u～1200万u

2、对青霉素过敏者

(1)盐酸四环素500mg4次/日口服连服15天

(2)强力霉素100mg2次/日连服15天

(二)三期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、初期潜伏梅毒)及二期复发梅毒

1、青霉素

(1)苄星青霉素G240万u1次/周肌注共3次

(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日肌注延续20天

2、对青霉素过敏者

(1)盐酸四环素500mg4次/日口服连服30天

(2)强力霉素100mg2次/日连服30天

(三)梅毒性心血管病

应住院治疗如故意衰起首治疗心衰待心效果代偿时从小剂量末尾注射青霉素如水剂青霉素G首日10万u1次/日肌注第二日10万u2次/日肌注第三日20万u2次/日肌注自第4日起按如下方案治疗(为抑制吉海氏反响可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次1次/日延续3天)

1、普鲁卡因青霉素G80u/日肌注延续15天为一疗程共两疗程疗程间休药2周

2、四环素500mg4次/日连服30天

(四)神经梅毒

应住院治疗为抑制治疗中孕育多发吉海氏反响在注射青霉素前一天口服强的松每次20mg1次/日延续3天

1、水剂青霉素G每天1200万u静脉点滴(每4小时200万u)延续14天

2、普鲁卡因青霉素G每天120万u肌肉注射同时口服丙磺舒每次0.5g4次/日共10～14天需要时再用苄星青霉素G240万u1次/周肌注延续3周

(五)怀胎归并梅毒

1、普鲁卡因青霉素G80万u/日肌注延续10天怀胎初3个月内注射一疗程怀胎末3个月注射一疗程

2、对青霉素过敏者用红霉素治疗每次500mg4次/日初期悔毒连服15天二期复发及初期梅毒连服30天怀胎初3个月与怀胎末3个月各举行一个疗程(禁用四环素)但其所生婴儿运用青霉素补治

(六)天赋性梅毒

1、初期天赋梅毒(2岁以内)脑脊液十分者：

(1)水剂青霉素G5万u/kg体重逐日分2次静脉点滴共10～14天

(2)普鲁卡因青霉素G逐日5万u/kg体重肌注延续10天～14天

脑脊液正常者：

苄星青霉素G5万u/kg体重一次注射(分两侧臀肌)如无条件查抄脑脊液者可按脑脊液十分者治疗

2、初期天赋梅毒(2岁以上)

普鲁卡因青霉素G逐日5万u/kg体重肌注延续10天为一疗程(不高出成人剂量)

8岁以下儿童禁用四环素

天赋梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗逐日7.5～12.5mg/kg体重分4次服连服30天

梅毒治疗应当关注梅毒诊疗必需明白治疗越早结果越好剂量必需充足疗程必需规矩治疗后要追踪观察应对熏染源及性侣或性打仗者同时举行查抄和梅毒治疗治疗

孕妇的梅毒治疗事故

1、有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定举行片面梅毒查抄

有过不洁性生活大约曾熏染过梅毒的女性在谋划有身前最好去正轨医院做片面梅毒检测对付那些梅毒治疗完成、梅毒体征不清楚的已婚女性也要在确定梅毒完全治愈后才气有身

梅毒检测的项目应包括梅毒血清筛查实验(如VSR或RPR实验)、梅毒实验以及FTAABS或TPHA实验此中的任何一种结果为阳性都必要选用淋梅清等药物延续举行驱梅治疗

要是梅毒孕妇在怀胎3个月查抄结果依然为阴性则需再治疗一次;要是怀胎末3个月血清学实验为阳性则更必要完全治疗梅毒了

2、康健孕妇怀胎期熏染梅毒的治疗事故

康健的孕妇要是在怀胎期内熏染梅毒这时的血清查抄结果大约是阴性的在怀胎末3个月一定要及时赐与驱梅治疗

【怎样坚决梅毒能否完全治疗了】

梅毒颠末治疗后怎样坚决能否病愈了呢?如今通常是用梅毒血清学的检测来加以坚决如今各大医院比拟常用的是RPR(快速血浆反响素环状卡片实验)和TPHA(梅毒螺旋体血球凝集实验)

黑色特异性梅毒血清学实验常用于初期诊疗梅毒但对潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体有很高的敏理性和特异性本法检测一旦阳性无论治疗与否或疾病能否活动通常终身坚持阳性动摇其滴度革新与梅毒能否活动有关故不克不及作为评价疗效或鉴定复发与再熏染的目的只可以或许作为梅毒确实认实验

凡确诊为梅毒者治疗前最好做定量实验两次定量实验滴度革新相差2个稀释度以上时才可鉴定滴度下降梅毒病患在颠末正轨治疗以后头三个月应当每月复查一次RPR的滴度以后的可改为每三个月复查一次RPR第二年每三个月或每半年复查一次RPR以观察比拟当次与前重复的RPR滴度革新的环境因此梅毒病患治疗后的随访观察一样寻常在两年的时间要是每次检测的RPR的滴度出现不绝下降的趋向说明抗梅治疗是有效的要是延续三次到四次检测的结果都是阴性则可以以为该病患的梅毒曾经治愈

梅毒病患在抗梅治疗后其血清反响一样寻常有3种革新的大约：

(1)血清阴转

(2)血清滴度高涨不阴转或血清抵御

(3)血清反响标明复发

各期梅毒担当差异药物的治疗血清反响阴转率可有差异初期梅毒担当任何抗梅药物治疗血清阴转率皆高通常在1年内可达70%～95%一般报告可达100%当初期梅毒正轨抗梅治疗后6个月或初期梅毒正轨抗梅治疗后12个月血清反响依旧维持阳性在临床上称之为血清抵御或血清结实多发缘故原因大约与体内仍有潜伏的活动性病变、病患免疫力临时、抵抗梅治疗剂量不敷或有耐药等原因有关

三期梅毒的实质性神经梅毒(如脊髓痨、麻木性聪慧)纵然经临时正轨的抗梅治疗依旧有50%～80%的病人会多发血清抵御早诊疗、早治疗、足疗程是抑制多发血清抵御的最佳身手

要是梅毒病患担当了不敷量的抗梅治疗后血清反响可以在暂时阴转后不久又转为阳性大约滴度降低4倍(如由1:2升至1:8)此即谓“血清复发”由此可见抗梅治疗的正轨足量与否与血清复发存在着亲密干系

综上所述梅毒的治疗宜初期正轨足量RPR滴度的前后比拟可以观察到抗梅治疗的疗效

梅毒也可以采取食疗法由于它是一种慢性满身性熏抱病对人体的危害极大要是不及时治疗就会带来一系列标题比如初期毒结筋骨常陵犯骨骼、内脏、神经惹起紧张结果因此积极的治疗至关紧张其要拥有很多如今多采取西药来治疗偶然也可用中药来协助治疗格外是在疾病的中前期由于病患体质较弱用中药来调理病愈就显得格外紧张而适用