大脑镰旁脑膜瘤需要做什么检查？

疾病查抄

⒈脑血管造影

表现癌症血管形状和循环与其他部位脑膜瘤相仿，但癌症染色不紧贴颅顶，与颅骨之间存有间隙。多发于大脑镰后部者可使大脑后动脉增粗并向对侧移位。大脑镰脑膜瘤也可有双重供血，前线可来自眼动脉的分支，前方来自枕动脉，中部可有脑膜中动脉供血。此时增粗的脑膜中动脉向上达顶骨内板处又转向下，呈帚状或放射状向中线颅腔内，提示癌症附着处在大脑镰上。

⒉CT和MRI

可见镰旁单侧或双侧球形或扁平状占位，边界较明白。平扫时为等密度或略高密度肿块，带有点状或不规矩钙化，与大脑镰的基底较宽。一侧侧脑室可受压移位或变形。注射造影剂后癌症呈清楚强化。癌症较大时抑制脑静脉使其回流受阻，癌症左近会出现水肿。

MRI扫描能更好地反响出癌症的边界和左近脑结构水肿的水平，更准确地反响癌症与矢状窦及紧张脑皮质布局的干系，敌手术入路的选择有一定引导作用。在MRI扫描上的信号与其他部位脑膜瘤相同。

临床诊疗

大脑镰旁脑膜瘤大多埋藏在大脑半球纵裂中，其位置较深，癌症较小时一样寻常不引发清楚的临床体征，因此发病时癌症屡屡已长得较大。

由于皮质中间区受累轻，故脑的范围性损害体征较矢状窦脑膜瘤少见。一旦出现活动停滞，表现为从足部末尾，冉冉影响整个下肢，继而上肢肌力停滞，末了涉及头面部。如癌症向大脑镰两侧生长，病人可出现双侧肢体力弱并伴有排尿停滞，即脑性截瘫或三瘫，需与脊髓病变区分。

该部位癌症的另一个紧张的临床体征是癫痫发病，多以对侧肢体或面部范围性发病末尾，冉冉形玉成身大发病。别的，大脑镰前部癌症还可引发精神体征，而大脑镰后部癫痫多发率较低。

约有2/3的病人就诊时已有颅内压增高表现。尤以大脑镰后1/3脑膜瘤罕见，此部位脑膜瘤只惹起视野变化，常未惹起病人关注，癌症常长到庞大约积方被发觉。

大脑镰旁脑膜瘤少数可向双侧生长，多发于皮质中间区者可形成双下肢痉挛性瘫痪和排尿停滞。多发于后部的庞大镰旁脑膜瘤可抑制双侧枕叶距状裂，形成失明。

依据临床表现及影像学查抄，一样寻常可以做出诊疗。