急性动脉栓塞需要做哪些检查？

1.皮温测定 能准确测定皮温正常与高涨接壤处，从而推测栓塞多发部位。

2.超声波查抄 多普勒超声波查抄能测定动脉血流环境，能更准确地作出栓塞的定位，并且可以提供供血不敷基线，便于术前和术后比拟，抵达相识血管重修环境和监测血管返畅等。

3.动脉造影查抄 造影是栓塞定位最准确要领，大少数病人依据临床体征和体征以及多普勒超声就能做出诊疗。仅在诊疗上有疑问，或在取栓术后必需相识动脉能否迟滞才举举措脉造影。

确定诊疗后，相应作胸片、心电图、心脏X线和超声心动图查抄，相识能否故意率不齐和早先心肌窒息，抵达进一步查明惹起动脉栓塞的缘故原因，以便及时处置惩罚和控制病因。

实行室查抄是评价缺血水平的紧张参考目的和手术预备的需要依据。

1.血老例 肢体缺血数小时后即可有血红蛋白降低， 白细胞可高达20×109/L ，多发DIC时，血小板数量急剧淘汰。

2.血液生化 肢体缺血后血尿素氮和肌酐降低，缺血延续生长，肌肉坏逝世后血液中肌酸磷酸酶急剧降低。

3.血气阐发 可有满身酸中毒的表现。

1.多普勒超声节段性测压 坚决肢体动脉缺血紧张水平。除听诊动脉搏动外，静脉回流声也需细致辨听。少数紧张肢体缺血病例音讯脉超声听诊均寂然，踝/肱指数<0.3且踝部血压低于30mmHg(4kPa)。节段性测压包括膝下、膝上和高位大腿，如相近平面的血压相差30mmHg，提示近端闭塞。

2.黑色超声(彩超) 准确定位肢体动脉栓塞部位，测动脉内径、血流速率及阻力指数等目的，坚决肢体缺血紧张水平及直接坚决侧支循环环境。

二维声像特点：老例超声于下肢动脉壅闭段管腔内见低应声至中等应声的实质团块，管腔流失，尤以股动脉或腘动脉最清楚。同时，由于动脉壅闭，血流不克不及经过但可打击壅闭处，招致壅闭处动脉集团搏动幅度增大，呈“跳动状”。

黑色多普勒血流成像特点：表现壅闭段黑色血流信号中止或流失(图2A)，其远段动脉血流亦可流失(图2B);偶然可在其伴行的静脉内发明血栓构成，左近结构增厚，透声度增长。如栓塞后呈不完全性壅闭构成局促，则黑色多普勒表现流道变细，颜色呈多彩镶嵌状。

3.动脉造影 为诊疗肢体缺血的黄金规范。动脉造影可以表现栓塞部位，能否有多发性栓塞，以及侧支代偿环境。一侧下肢动脉栓塞或上肢动脉栓塞，均可经健侧股动脉插管造影;腹自动脉分叉段栓塞，则需经肱动脉插管至降自动脉;股动脉远端栓塞，可经同侧股动脉穿刺造影。

动脉造影的重要征象为：①造影剂至栓子壅闭部位突然中止，断面呈杯口状凹陷，表现栓子完全壅闭动脉腔。②动脉腔内表现富余缺损，表现动脉腔不完全壅闭。③栓塞平面上下侧支表现。

对缘故原因不明的急性下肢缺血病患，如今均倡议病情允许环境下举措脉造影。动脉造影明白肢体动脉缺血的缘故原因。急性动脉栓塞行取栓术常可取得美满疗效，动脉硬化底子上急性血栓构成，单纯取栓疗效差。术前动脉造影区分缺血缘故原因意义紧张。