肠道革兰阴性杆菌脑膜炎是由什么病因引起的？

肠道革兰阴性杆菌脑膜炎是由肠杆菌科的细菌，包括大肠杆菌、头陀菌属、枸橼酸杆菌、产气或暗沟肠杆菌、克雷伯菌变形杆菌、爱德华菌属等多种革兰阴性杆菌。

发病机制

复生儿分外在2周以内者，脑膜炎的致病菌以革兰阴性杆菌为主占60%～80%，此中尤以大肠杆菌为主。病原菌来自母亲的产道或直肠。病儿多有胎膜早破、产程过长、难产、早产、体重过轻等病史。产后熏染者病原菌多由患儿的呼吸道、口腔黏膜、脐部、皮肤、中耳等侵入血流，然后抵达脑膜。

有天赋性解剖缺陷的婴儿如颅骨裂、脊柱裂、脑膜膨出或皮肤交通性窦道的婴儿，病原菌多直接经缺陷处侵入脑膜。复生儿发病者，常由于早产、毁伤性消费和母亲熏染所致。

复生儿时期，由于缺乏杀菌性IgM抗体，故对大肠杆菌类的熏染有高易理性婴儿和老龄人由于防范效果低下，亦易发病。

中年人则常多发于有底子疾病病患的初期，采取免疫抑制剂治疗，留置静脉导管、导尿管等多么细菌就无机遇进入血流，惹起败血症，继而生长为脑膜炎。颅脑外伤或颅脑手术及鼻窦、乳突等灶性熏染或手术细菌可直接进入脑膜而惹起脑膜炎。

复生儿脑膜炎和耳源性脑膜炎常由革兰阴性杆菌惹起耳源性脑膜炎多多发于表皮样瘤(又称胆脂瘤)性中耳炎和乳突炎底子上，细菌进入软脑膜及蛛网膜而惹起弥漫性化脓性炎症。

致病菌常由变形杆菌大肠杆菌、流感杆菌、铜绿假单胞菌和其他肠道革兰阴性杆菌惹起。本病可多发在种种年龄组小儿及年轻者可由急性化脓性中耳炎、急性乳突炎惹起而年尊长多多发于慢性化脓性中耳炎急性发病，格外是表皮样瘤(又称胆脂瘤)型中耳炎的底子上致病菌重要经过腐蚀的骨质进入颅内，亦可经血行熏染或由岩尖炎沿内听道进入颅内。