文章简介:高血压性脑出血的体征哪几种? 各时期的影像表现高血压时,发育美满的内膜也多发玻璃样变和纤维性坏逝世,使脑小动脉构成庞大动脉瘤,血压骤升时,庞大动脉瘤分裂而惹起高血压性脑出血。高血压性脑出血最常多发在基底节的壳,其次是丘脑、脑桥、小脑...
各时期的影像表现
高血压时,发育美满的内膜也多发玻璃样变和纤维性坏逝世,使脑小动脉构成庞大动脉瘤,血压骤升时,庞大动脉瘤分裂而惹起高血压性脑出血。高血压性脑出血最常多发在基底节的壳,其次是丘脑、脑桥、小脑等。本组有27例血肿位于基底节及丘脑,占全部血肿的75%,这与豆纹动脉的外侧支和丘脑膝状体动脉易分裂有关。作者依据本组病例差异时期的CT表现,具有以下特点:
急性期
血肿密度为匀称同等的高密度,CT值55~90Hu,这与血红蛋白对X线的吸取高于脑实质有关,且外溢血液因容积较大,故在CT上显影。血肿形状多为肾形,其次为类圆形、不规矩形。血肿左近低密度水肿,第1d内可不出现, 以后冉冉清楚,出现占位效应,这与血肿内血凝块紧缩以及血肿抑制左近脑结构缺血、坏逝世和水肿有关。
吸取期
血肿内红细胞粉碎,随着血红蛋白的剖析,血肿密度冉冉减低,小的血肿(体积<5ml)密度下降较快,20d或更早就变成等密度,大的血肿在第3~5周变为等密度至低密度。演化进程为高密度血肿向心性增加,表现为血肿左近低密度影冉冉扩展,边沿模糊,同时中间区密度冉冉高涨,血肿左近水肿在出血2周内最清楚,范围最大,占位效应较重,以后水肿及占位效应冉冉减轻。
囊变期
坏逝世结构被清扫,较小的血肿由胶质及胶原纤维愈合;大的血肿则残留囊腔,呈脑脊液样密度,基底节的囊腔多呈条带状或月牙状。 CT查抄快速、方便、准确、寂静,一经CT查抄确诊,无需再作其他查抄,为病患攫取时间及时治疗;CT查抄直接表现脑内血肿大小、数量及准确部位,并可谋略出血肿体积和出血量; CT除了可准确发明血肿的位置、大小及范围,并可观察其静态革新,依据血肿差异时期的大小、形状及密度革新坚决血肿分期。为临床治疗提供迷信依据,使治疗方案的订定更为公允。
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