踝关节结核的治疗方法有哪些？

满身制动因病施治较大脓肿在环境允许的环境下实行局麻切开引流共同透皮提引的外用药物脓肿较小共同透皮分散的药物人体可自行吸取

治愈规范

满身环境精良局部体征流失伤口愈合负重效果好血沉正常X线摄片表现关键关键间隙明晰或融合于效果位病变愈合

1.单纯滑膜结核

除总的治疗准绳外可自关键关键前线胫前肌和长伸肌腱之间做局部注射抗结核药物

滑膜切除术也是常用的要领隐语可在踝关键关键外侧围绕外踝做弧形隐语 以便同时切除关键关键前线和前方的滑膜结构并能对整个踝关键关键的软骨面及其边沿骨板举行探查防范遗漏小的规避病灶术后用小腿石膏托结实3周落伍行效果熬炼

2.单纯骨结核

依据病变的差异部位选用契合的手术隐语表现病灶并清扫关注勿进入病变尚未陵犯的关键关键内病灶清扫后如骨洞过大可取自体髂骨植入

3.初期全关键关键结核

及时做病灶清扫保管关键关键的效果表现关键关键后先切除水肿肥厚的滑膜再刮除全部规避的骨病灶应彻底刮除软骨关键关键面边沿的肉芽和被粉碎的软骨面术后处置惩罚同滑膜切除术

4.初期全关键关键结核

多需做病灶清扫对15岁以上的病人同时做踝关键关键融合将踝关键关键融合于90°～95°位

手术要领如下：

(1)腓骨结实法：采取腓骨下端直隐语远端向前转弯于外踝上6～8cm、处截断腓骨将远段骨的前面胫腓之间切开保管其外侧及后侧软结构并将此段骨向后翻开将其内正面凿成粗糙面待病灶清扫和残留软骨面切除后将胫骨下端和距骨体外侧凿成粗糙面将后翻的腓骨复位用3枚螺丝钉结实于胫骨下端和距骨体外侧结实时关注距骨应在表里翻中立位术后用小腿石膏托结实拆线后改用行走小腿石膏靴结实3个月

(2)胫骨片滑动植骨法：经踝前线途径显表露踝关键关键将足尽管即使跖屈显出整个胫骨下端和距骨体的关键关键面病灶清扫后切除渣滓软骨面在胫骨下端凿一长5～6cm、宽2.5cm的骨皮质在距骨反面相应位置凿出宽2.5cm、深1.5cm的骨槽将胫骨片下滑置入距骨的骨槽内并使胫骨下端与距骨体精细对合胫骨片用2枚螺丝钉内结实术后处置惩罚同上

(3)加压融合法：取外侧或前侧途径手术清扫病灶切除渣滓的软骨面骨粗糙面对合后在胫骨下端和跟骨穿骨圆针 安排关键关键加压器举行加压融合

以上三种融合术中加压融合法结果好操纵大约融适时间短骨性融合率高