肺结核如何治疗

也有相同变化，因此只剩下1个上叶或顶区肺，也常能填满胸腔。但如由于某种缘故原因，其他使胸腔增加的原因起的作用不大，余肺又不克不及充沛收缩，或体积太小，就会构成残腔，要是肺没有延续漏气，大局部残腔颠末处置惩罚都市流失，有的腔中有渗液，后渗液吸取，胸膜粘连腔流失。

如胸穿或闭式引流气抽不完，残腔延续存在，就有支气管胸膜瘘存在的大约，在证明诊疗后，按上述种种要领处置惩罚。

残腔的防范：术后坚持引流管迟滞，把气体液体引出;关注排痰，坚持呼吸道迟滞，使肺尽快收缩;在术间如发明余肺体积较小，无法填满，及时行膈神经压榨术，使膈肌上升，或在术后再加人工气腹把膈肌顶上;或在术间剥离壁层胸膜把胸膜内腔改为胸膜外腔。

(4)术后脓胸：支气管瘘险些无例外的归并脓胸，熏染可为结核性、非结核性或殽杂性，临床表现为发热、胸痛，如胸内脓液多，有呼吸困难。有瘘的咳嗽重复，咳出脓性痰。治疗：在初期满身用药及支持疗法外，彻底抽脓或放引流管排脓后，熏染控制、肺收缩，残腔流失，脓胸可以病愈，如久治有效，脓腔临时

(二)预后

由于有效抗结核药的运用，手术阅历不绝积聚，麻醉及术后监护的提高，总的说来肺切除的寂静性增长，并发症率下降，手术逝世亡率清楚高涨。但由于如今需手术的多为有空泛、痰菌(+)、肺效果差，伴有脓胸支气管胸膜瘘或为毁损肺的，有相称一局部术后病人有并发症，或肺效果差呈呼吸残废形状，影响规复事故及生活质量。

影响手术结果的原因：①重症病人，肺效果差，痰菌已有耐药性的，逝世亡率及并发症率均高。②切除范围大小说明病变范围的差异，全肺及复合肺切除的结果就较差。③麻醉、手术技艺及术后处置惩罚水平的差异：未经心操持的麻醉，病灶播散的清楚较多;技艺水平不高的医师，不论用什么要领缝合，都大约出现支气管瘘。

在阅历丰厚的单位，支气管残端大约的中止缝合比年来瘘也很少见。术后操持不佳，会多发很多并发症，且不克不及及时发明及处置惩罚，也会影响手术结果。