胎粪吸入综合症有什么症状

胎粪吸入综合征常是胎盘效果不全的并发症(如母亲多发先兆子痫,高血压和逾期产).在胎窘时,胎儿排挤胎粪并用力喘气,多么将混在羊水中的胎粪吸入肺内.胎粪吸入综合征在逾期产儿中很紧张,由于逾期产儿的羊水量较少,胎粪不克不及被稀释,胎粪颗粒稠厚,很容易惹起呼吸道壅闭.胎儿吸入胎粪招致生后多发化学性肺炎和支气管的机器性壅闭。胎粪吸入综合症有什么体征?

一、羊水中混有胎粪

是诊疗MAS的先决条件，包括：

1、消费时可见羊水混胎粪。

2、患儿皮肤、脐窝和指、趾甲床留有胎粪遗迹。

3、口、鼻腔吸引物中含有胎粪。

4、器官内吸引物中可见胎粪可确诊。

二、呼吸体系表现

体征的轻重与吸入羊水的物理性状(混悬液或块状胎粪等)及量有关。吸入大批和殽杂匀称羊水者，可无体征或体征较轻，吸入少量混有浓重胎粪羊水者，可致逝世胎或后生不久逝世亡。

一样寻经常于生后数小时出现呼吸匆促(>60次/分)、发绀、鼻翼扇动和吸气性三凹征等呼吸窘迫表现。少数患儿也可出现呼气性嗟叹，胸廓前后径增长，初期两肺部有关酣音或粗湿罗音，以后出现中、细湿罗音。如呼吸窘迫突然减轻和一侧呼吸音清楚削弱，应猜疑产赌气胸。

三、PPHN表现

紧张MAS常伴有PPHN，重要表现为紧张发绀，其特点为：吸氧浓度大于60%，发绀仍不关键，哭闹、不如或躁动时发绀减轻，发绀水平与腹部体征不平衡(发绀重、肺部体征轻)胸骨左缘第2肋间可闻其紧缩期噪音，紧张者可出现休克和心力弱竭。

发绀也是紧张肺部疾病及青紫型天赋性心脏病的重要表现，临床上可作以下实验予以区分。

1、高氧实验：吸入纯氧15分钟，如PaO2或经皮氧饱和度(TcSO2)较前清楚增长，提示肺部疾病所致;

2、高氧—高通气实验：经气管插管纯氧抱球，以60—80次/分的频率通气10—15分钟，若PaO2较通气前降低>30mmHg(4.0kPa)或TcSO2降低>8%，提示PPHN存在;

3、动脉导管前、后血氧分压差：测定动脉导管前(右桡或颞动脉)和动脉导管后(脐或下肢动脉)的PaO2或TcSO2，如PaO2差值>15mmHg(2.0kPa)或TcSO2差值>10%，标明存在动脉导管水中分流的PGHN，但卵圆孔水中分流的PPHN则无清楚差异。紧张MAS可并发HIE、红细胞增多症、低血糖、低钙血症，多器官效果停滞及肺出血等。