文章简介:老龄人肺脓肿的治疗要拥哪几种? 抗生素治疗(1)药物选择:对吸入性肺脓肿,重要为厌氧菌熏染。对付非厌氧菌熏染惹起的肺脓肿治疗,应依据熏抱病原体选择用药,如革兰阴性菌熏染可选用第二代头孢菌素(头孢呋辛、头孢西丁)或第三代头孢菌素(头孢...
抗生素治疗
(1)药物选择:对吸入性肺脓肿,重要为厌氧菌熏染。
对付非厌氧菌熏染惹起的肺脓肿治疗,应依据熏抱病原体选择用药,如革兰阴性菌熏染可选用第二代头孢菌素(头孢呋辛、头孢西丁)或第三代头孢菌素(头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮)、氟喹喏酮(氧氟沙星、左氧氟沙星),需要时可连合应用氨基糖苷类抗生素(如阿米卡星);如为耐甲氧西林的葡萄球菌惹起,可选用万古霉素;如为阿米巴原虫惹起的肺脓肿,应选用甲硝唑治疗。
(2)药物治疗时间:为4~8 周,或更长,至X 线胸片表现脓肿愈合。
痰液引流
对一样寻常环境较好者,可采取妥当的体位引流,辅以雾化吸入。纤维支气管镜吸痰对引流有一定资助,但不克不及重复应用。
其他治疗
支持疗法,增强营养,矫正血虚,以及支气管扩张剂、祛痰剂解痉祛痰。
外科治疗
经有效的抗生素治疗,大少数病患可治愈,少数治疗结果不佳,可思量手术治疗。外科手术顺应证重要为:病期高出3 个月,经外科治疗无好转;慢性肺脓肿突发大咯血,经药物治疗有效;有支气管壅闭,熏染难以控制以及不克不及清扫肺部癌症者。伴有支气管胸膜瘘或有脓胸,重复抽液冲洗疗效不佳者,也应行手术治疗。
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