肺念珠菌病的治疗方法有哪些?

文章简介:肺念珠菌病的治疗要拥哪几种? 起首治疗原发病及去除诱发原因,如停用抗生素、激素及免疫抑制剂等。增强支持疗法,增强机体免疫效果。抗真菌治疗可拜见“念珠菌病”。1 治疗准绳1.1 轻症:消弭诱因,治疗原发病,增...

起首治疗原发病及去除诱发原因,如停用抗生素、激素及免疫抑制剂等。增强支持疗法,增强机体免疫效果。抗真菌治疗可拜见“念珠菌病”。

1 治疗准绳

1.1 轻症:消弭诱因,治疗原发病,增强病人免疫身手。

1.2 重症:及时运用抗真菌药物。广谱抗真菌药对念珠菌、隐球菌、结构胞浆菌等惹起的深部真菌熏染有较好疗效,如氟康唑水溶性好,体内散布普及,吸取快、血药峰值高,在重要器官、结构、体液中具有较好渗入渗出身手,有口服及静脉滴注两种剂型;两性霉素B亦可用于重症病例,但毒性反响大,可选用毒性反响较小的两性霉素B脂质复合体。对有呼吸道熏染者,可加用5-氟胞嘧啶气溶吸入治疗。临床上应依据病患的形状和真菌药敏结果选用。

1.3 治疗原发病,去除诱因。

1.4 增强支持疗法。

1.5 抗真菌药物运用: 选择应用二性霉素B(AmB)? 5-氟胞嘧啶(5-Fc)和酮康唑。

2 用药准绳:

2.1 轻症者赐与补足维生素,格外是维生素B族及C。或在停用广谱抗生素、皮质激素的同时,采取口服或雾化吸入抗真菌药物。

2.2 重症者以静脉给药为主,可连合一种或两种抗真菌药,并增强支持疗法。

2.3 顽固的病例可予以免疫疗法,如菌苗注射等综合治疗。

3 容易误诊的疾病

3.1 细菌性肺炎:细菌性肺炎多有高热、咳嗽、咳痰、胸痛、气促等体征,肺部实变体征和湿啰音,白细胞降低,胸片示片絮状浸润阴影,但病原学诊疗较困难,需从痰液或胸液中疏散出致病菌。

液体涂片3.2 病毒性肺炎:病毒性肺炎一样寻常先惹起上呼吸道熏染,然后向下伸张惹起肺部炎症。因呼吸道黏膜防范效果受损,常诱发细菌熏染。确诊需依据咽拭、痰液病毒疏散及血清特异性抗体测定。

3.3 肺结核:罕见于年轻病患,有低热、盗汗等体征,初期为抚慰性干咳,然后有痰,空泛构成后咳嗽加剧,痰量增多,半数病人可有咯血。诊疗重要依据胸片查抄和痰或其他标本中找到结核菌或结核特异性病理变化。

3.4 还必要与肺曲霉病、卡氏肺囊虫肺炎等惹起的肺炎区分。

4 疗效

4.1 治愈:体征体征流失,X线查抄肺部病变流失,痰作育延续3次阴性。 4.2 好转:体征体征基本流失,X线查抄肺部病变有吸取好转,痰涂片未找到菌丝、芽孢。

4.3 未愈:体征体征未改良,痰作育阳性。


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