流感嗜血杆菌肺炎是由什么病因引起的?

流感嗜血杆菌作为革兰阴性小杆菌，约1.5μm×0.3μm大小，呈杆状、丝状等多形性。在急性熏染标本中多以短小球杆菌形状出现。本组细菌不构成芽孢，无鞭毛，不克不及活动，局部菌株具有多糖荚膜。本菌为需氧菌，营养要求高，需X和V两种生长因子。

X因子为存在于血红蛋白中的一种血红素，为含铁的卟啉，耐高温，是细菌分解过氧化物酶、过氧化氢酶和细胞色素氧化酶的辅基，这些酶类是细菌氧化恢复反响转达电子的紧张物质。V因子为一种维生素B类物质，血液中所含的V因子通常处于被抑制形状，经80～90℃加热10min后可使V因子释放。因此，流感杆菌在巧克力作育基上生长较佳。作育24h后，菌落可呈三种形状：M型(黏液型)、R型(粗糙型)和S型(腻滑型)。

有荚膜的菌株菌落呈M型，黏稠并有光芒，对人体的毒力强。流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血琼脂作育基上共同孵育时可见卫星征象，因葡萄球菌能分解V因子，使其菌落左近生长的流感嗜血杆菌菌落较大，阔别者则较小。别的，尼古丁可促进流感嗜血杆菌生长。

荚膜型流感嗜血杆菌含有荚膜多糖抗原又称M抗原，具有型特异性，能抚慰机体孕育多发掩护性抗体。可运用型特异性免疫血清作血清学分型，通常将流感嗜血杆菌分为a～f6个型。此中以b型致病力最强，其多糖抗原含有核糖、磷酸多核糖核糖醇(polyribosvl-ribitolphosphate，PRP)，可抑制细胞吞噬。

临床上b型流感嗜血杆菌惹起的肺炎最多见，f型次之。无荚膜型菌株一样寻常不致病，但近来的研讨表现，25%成人体内有无荚膜菌株的抗体。在慢性壅闭性肺病病患中，无荚膜型菌株和肺炎链球菌常在急性上呼吸道病毒性熏染底子上惹起底子疾病急性减轻。直至上世纪60年代流感嗜血杆菌对氨苄西林普遍敏感。自70年代起首报道对氨苄西林耐药株以来，耐药率不绝上升，并且出现对多种抗生素耐药标题。