摩根菌肺炎的治疗方法有哪些?

治疗准绳同其他革兰阴性杆菌肺炎，选用敏感抗生素，坚持呼吸道迟滞，矫正呼吸衰竭，掩护心、肾、肝及大脑效果，积极治疗原发底子疾病和并发症，增强支持治疗。

抗生素治疗： 抗生素治疗是摩根菌肺炎治疗的关键。但近10 年来，摩根菌耐药株不绝增长。已发明本菌对常用的庆大霉素、妥布霉素、头孢西丁(噻吩甲氧头孢菌素)、羧苄四唑头孢菌素、羧苄西林、替卡西林、多黏菌素及氯霉素均有耐药征象。摩根菌可孕育多发诱导型β-内酰胺酶，且由染色体上一组AmP 基因介导，因此耐药率高且普及。

第3 代头孢菌素和喹诺酮类抗生素对本菌有强盛抗菌活性。常用的药物有：氨曲南(aztreonam)1.0～2.0g/次，静注，2～3 次/d;头孢米诺钠(cefminox sodium)2.0～6.0g/d，分2～3 次静滴;头孢去甲噻胺(ceftizixime)4.0～10.0g/d，分2～4 次静滴;头孢尼西1.0～2.0g/d，分1～2次，静注;头孢曲松1.0～2.0g/次，静注，1～2 次/d;头孢他啶1.0～2.0g/次，静注，2～3 次/d。环丙沙星200～400mg/次，静滴，2 次/d;头孢哌酮(cefoperazonesodium)2.0～6.0g/d，分2 次静注。

比年来运用广谱青霉素加β-内酰胺酶抑制剂治疗耐药摩根菌，常用的有：复方替卡西林9.6g/d，分3 次静滴;也可用亚胺培南(伊米配能)2.0～3.0g/d，分3 次静滴。

为了提高抗生素治疗结果，临床上选用抗生素应关注以下几点：①扣问病人的抗生素运用史，及相识有无耐药征象。

②以药敏为依据选用敏感抗生素，阅历性治疗宜用第3 代头孢菌素或喹诺酮类抗生素，需要时可连合阿米卡星。

③疗程宜长，剂量要足，格外是医院失掉性熏染性者，通常3～4 周。④活期查痰细菌与药敏，以便调停抗生素。

坚持呼吸道迟滞：矫正缺氧，掩护心、肝、肾及肺效果 运用扩张支气管药物、祛痰剂，鼓舞病人咳嗽、排痰、吸氧、矫正缺O2，防范心、肝、肾效果损害。

增强原发病和并发症及营养支持治疗：积极治疗原发病，并发症，增强营养支持治疗，可妥当用奇异血浆，人血白蛋白、人血丙种球蛋白，粒细胞输注，补足病人所需热量。