摩根菌肺炎需要做什么检查?

文章简介:摩根菌肺炎必要做什么查抄? 实行室查抄1.老例查抄(1)血老例:外周血象白细胞和中性粒细胞增高。(2)痰液涂片革兰染色:发明少量革兰阴性杆菌。(3)血气阐发:重症病人PaO2 可高涨。局部病人格外原有慢阻肺病者PaCO2可降低,...

实行室查抄

1.老例查抄

(1)血老例:外周血象白细胞和中性粒细胞增高。

(2)痰液涂片革兰染色:发明少量革兰阴性杆菌。

(3)血气阐发:重症病人PaO2 可高涨。局部病人格外原有慢阻肺病者PaCO2可降低,并可有差异水平的酸碱失衡。

(4)血液生化查抄:在败血症时如有肝、肾受损,可出现转氨酶、BUN、Cr降低。

2.病原学查抄

(1)血作育:在摩根菌肺炎伴有菌血症或败血症时,血作育有摩根菌生长。一样寻常血源性摩根菌肺炎血作育阳性率高。但比年来发明摩根菌在运用抗生素后也有L-型细菌变化,老例血作育为阴性。应惹起关注。

(2)痰液作育:此法大约、方便,病人易担当。但易受咽部细菌污染。一样寻常以为要留取病人肺深部咳出的痰,并于洗濯和匀化定量查抄后作育,可大大提高准确性。

(3)直吸征求下呼吸道分泌物作育:此法有一定创伤性,且必要一定条件,但对摩根摩根菌肺炎,格外是医院失掉性肺炎的诊疗有资助。因抑制或淘汰了上呼吸道细菌污染,较准确。临床上可依据差异要领的优缺陷,医院配置及大夫技艺水平,选用下列一种要领失掉下呼吸道分泌物。

①经环甲膜穿刺:拔出无菌细塑料导管抽吸下呼吸道分泌物。益处是淘汰了咽部细菌污染,但有一定的创伤性。

②在X 线胸透定位下,经胸壁穿刺抽吸肺炎病灶部位的肺结构及分泌物作育。阳性率高且完全抑制了上呼吸道细菌污染。但创伤性较大。

③经纤维支气管镜采取下呼吸道分泌物:此法较寂静,并可在直视下采取病灶部位的标本,但需一定配置。

(4)其他体液作育中段尿细菌作育计数骨髓细菌作育胸水、尿、骨髓或伤口分泌物作育。摩根菌肺炎,经上述差异要领的病原体作育,可发明摩根菌。对付殽杂熏染者,格外是继发性肺炎者,还可作育出其他革兰阳性或阴性菌。同时对作育阳性者应做药敏实验,为治疗提供依据。

其他协助查抄

胸部X 线表现为肺叶、段致密阴影、实变,可构成多发性肺脓肿。局部病人为支气管肺炎表现。一样寻常胸腔积液较少多发。


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