文章简介:葡萄球菌肺炎的治疗要拥哪几种? 准绳:应在初期将原发病灶清扫引流,同时选敏感抗菌药物。1、医院外熏染的金葡萄肺炎,仍可用青霉素G。轻症:320万单位/日,分4次,肌注;重症:1000万-2000万单位/日,分4次,静脉滴注。2、对付...
准绳:应在初期将原发病灶清扫引流,同时选敏感抗菌药物。
1、医院外熏染的金葡萄肺炎,仍可用青霉素G。轻症:320万单位/日,分4次,肌注;重症:1000万-2000万单位/日,分4次,静脉滴注。
2、对付院内熏染和局部院外发病者,多为凝集酶阳性的金葡萄,90%以上孕育多发青霉素酶,应投予耐酶的β-内酰胺类抗生素,如苯唑西林、氯唑西林(cloxacillin)或萘夫西林。
3、对青霉素耐药的菌株大约也仇家孢菌素耐药,但仍可用头孢唑啉或头孢噻酚,4-8g,ivgtt,qd。
4、对甲氧西林亦耐药的金葡萄,称甲氧西林耐药株(MRSA),可用万古霉素、利福平、SMZ-TMP、磷霉素、氟喹诺酮类以及丁胺卡那霉素治疗。万古霉素1-2g,ivgtt,qd,或替考拉宁首日0.8g,以后0.4g/d,ivgtt。不良反响:偶有静脉炎、皮疹、药物热、耳聋和肾损害等。
5、并发脓胸、脑膜炎、心内膜炎以及肾、脑、心肌转移性脓肿时,可用青霉素1000万-3000万单位/日,分4-6次,静滴;或用上述新青霉素,并对脓腔作妥当引流。
6、口服奥格门丁(augmentin,阿莫西林与克拉维酸复方制剂),肌注或静滴添门丁(timentin,替卡西林与克拉维酸复方制剂)、或优立新(unasyn,氨苄西林与青霉烷砜的复方制剂),亦都对产酶金葡萄有效,但这类药物昂贵,不作为首选用药。
治疗用药
苯唑西林钠;氯唑西林;头孢呋辛钠;阿米卡星;阿莫西林;氨苄西林;万古霉素;替考拉宁;链阳霉素;恶唑酮。
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