创伤性气胸是由什么病因引起的？

1.1 闭合性气胸：气胸多源头于钝性伤所致肺分裂， 也可由于庞大胸腔穿透伤惹起的肺分裂，或气氛经胸壁小创口进入后随即创口闭合，胸膜腔仍与外界隔绝，胸膜腔内压力仍低于大气压，即仍为负压。

1.2 张力性气胸：胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣，与胸膜腔相交通，吸气时活瓣开放，气氛进入胸膜腔，呼气时活瓣封锁，气氛不克不及从胸膜腔排挤，因此随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不绝增高，致使高出大气压，构成张力性气胸，又称压力性气胸或活瓣性气胸。

伤侧肺结构高度受紧缩，并将纵隔推向健侧，使健侧肺亦受紧缩，从而使通气面积淘汰和孕育多发肺内分流，惹起紧张呼吸效果不全和低氧血症。同时，纵隔移位使心脏大血管歪曲，再加上胸腔压力增高以及常伴有的纵隔气肿抑制心脏及大静脉和肺血管(心包外心脏压塞)，形成转意静脉血流受阻，心排挤量淘汰，惹起紧张的循环效果停滞乃至休克。

1.3 开放性气胸：由兵器伤或锐器伤形成胸壁缺损创口，胸膜腔与外界大气直接相交通，气氛可随呼吸自在举行胸膜腔，构成开放性气胸。伤侧胸腔压力便是大气压，肺受压萎陷，萎陷的水平取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。

健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧肺亦有一定水平的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而惹起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气)，招致紧张的通气、换气效果停滞。纵隔摆动惹起心脏大血管来回歪曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排挤量淘汰。