急性脓胸是由什么原因引起的？

胸腔熏染重要是继发性熏染，致病菌屡屡来自胸腔内脏器，如肺、食管等，绝大少数来自肺病。

肺部熏抱病灶如肺炎直接陵犯胸膜或病灶破溃病菌直接进入胸腔，可孕育多发急性脓胸。罕见的致病菌有肺炎双球菌、链菌、金黄色葡萄球菌。小儿以金黄色葡萄球菌性脓胸为多见。

其他罕见的致病菌另有革兰阴性杆菌如大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌及头陀菌属等。结核杆菌和真菌比拟少见。

肺脓肿破溃屡屡孕育多发脓气胸，乃至孕育多发张力性脓气胸，可构成支气管胸膜瘘，而成为殽杂性熏染。如有厌氧菌熏染则构成糜烂性脓胸，脓液含有坏逝世结构，并有恶臭气息。

食管、气管、支气管和肺手术均为污染手术，并非无菌手术，如术后抗生素应用不当，仍大约多发熏染，而构成脓胸，要是术后多发食管契合口瘘或支气管残端瘘，则更容易多发脓胸。

肺大泡分裂惹起的自发性气胸少数并无熏染，但在治疗进程中，如重复胸腔穿刺或临时闭式引流，则大约多发继发熏染构成脓胸。

胸部外伤时致病菌，乃至一些异物如衣物碎片、骨片、弹头、刀尖等被带入胸腔，并残留在胸腔内，则很容易构成脓胸。要是外伤形成胸壁开放性伤口，大约毁伤食管、支气管、肺等，使胸腔与外界相同，也会构成脓胸。

肝脓肿、膈下脓肿、肾左近脓肿均可以直接陵犯胸膜或破溃入胸腔，也可以经淋巴回流，招致胸腔熏染而构成脓胸。

败血症或脓毒血症时，致病菌经血液循环进入胸膜腔，而构成化脓性病灶，招致脓胸，特别是婴幼儿和大哥体弱的病患，脓胸屡屡是满身熏染的一局部，病情较重，预后不佳。

自发性食管分裂、纵隔畸胎瘤继发熏染破入胸腔也是构成脓胸的缘故原因。