感染性心内膜炎是由什么病因引起的？

1.心脏的原发病变 92%的熏染性心内膜炎病患均有原发心脏病变，此中以天赋性心脏病最为多见，约占78%，室隔断缺损最易归并熏染性心内膜炎，其他依次为法洛四联症、动脉导管未闭、肺动脉瓣局促、自动脉瓣局促、自动脉瓣二叶畸形、房隔断缺损等;

后天专心脏病如风湿性瓣膜病、二尖瓣脱垂综合征等也可并发熏染性心内膜炎，随着小儿心脏外科技艺的生长，越来越多的小儿心脏病得以矫正、根治，但因此而留置在心腔内的装置或质料(如心内补片、天然心脏瓣等)是比年来熏染性心内膜炎罕见的易患原因。

2.病原体 险些全部种类的细菌均可招致熏染性心内膜炎，草绿色链球菌仍为最罕见的致病菌，但所占比例已清楚下降，比年来金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、肠球菌、产气杆菌等革兰阴性杆菌惹起的熏染性心内膜炎清楚增多，真菌性心内膜炎极少见。立克次体及病毒熏染所致的心内膜炎甚有数，少数环境下，熏染性心内膜炎由一种以上的病原体惹起，罕见于人工瓣膜手术者。其他致病原因如临时运用抗生素、皮质激素或免疫抑制药等。

3.诱发原因 约1/3的患儿在病史中可找到诱发原因，罕见的诱发原因为矫治牙病和扁桃体摘除术。比年来心导管查抄和参与性治疗、人工瓣膜置换、心内直视手术的普及展开，也是熏染性心内膜炎的紧张诱发原因之一，其他诱发原因如临时应用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制药等。