文章简介:急性心包炎的治疗要拥哪几种? 急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、清扫心脏压塞和对症治疗。病患宜卧床苏息。胸痛时赐与恬静剂,需要时应用吗啡类药物或左侧星状神经节封锁。风湿性心包炎时应增强抗风湿治疗,一筋骨和肾上腺皮质激素较好...
急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、清扫心脏压塞和对症治疗。病患宜卧床苏息。胸痛时赐与恬静剂,需要时应用吗啡类药物或左侧星状神经节封锁。
风湿性心包炎时应增强抗风湿治疗,一筋骨和肾上腺皮质激素较好(见“急性风干冷”章);结核性心包炎时应晚早末尾抗结核治疗,并赐与充足的剂量和较长的疗程,直到结核活动抑制后一年左右再停药(拜见“结核病”章),如出现心脏压塞体征,应举行心包穿刺放液;如渗液延续孕育多发或故意包缩窄表现,应及时作心包切除,以防范生长为缩窄性心包炎;
化脓性心包炎时应选用足量对致病菌有效的抗生素,偏重复心包穿刺抽脓和心包腔内注入抗生素,如疗效不著,即应赶早思量心包切开引流,如引流发明心包增厚,则可作普及心包切除;非特异性心包炎时肾上腺皮质激素大约有效,如重复发病亦可思量心包切除。
心包渗液惹起心脏压塞时应作心包穿刺抽液,可先作超声波查抄确定穿刺的部位和方向。并将穿刺针与绝缘牢靠的心电图机的胸导联电极相坚持举行监护。还应防范性地应用阿托品,抑制迷走性低血压反响。穿刺的常用部位有两处:①胸骨剑突与左肋缘相交的尖角处,针尖向上略向后,紧贴胸骨反面推进,穿刺时病患采取半卧位。
此穿刺点对大批渗液者易告成,不易毁伤冠状血管,引流利畅,且不颠末胸膜腔,故格外适用于化脓性心包炎以免遭污染。②左侧第五肋间心浊音界内侧1~2cm,针尖向后向内推进,指向脊柱,穿刺时病患应取坐位。操纵应关注无菌技艺,针头推进应愚钝,如觉故意脏搏动,应将针头稍向撤离,抽液不宜过快,在抽液后可将过度抗生素注入心包腔内。
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