老年人梅毒性心脏病是由什么病因引起的？

(一)发病缘故原因

病原体梅毒螺旋体经过性打仗，担当损黏膜侵入人体，约30min即可经淋巴管进入淋迎合、肝、肾、肺、心、骨、关键关键等。局部颠末肺动脉淋巴管，进入自动脉的营养血管。由于升自动脉淋巴结构较多，病变多位于该处。

人体熏染梅毒后8～9周，螺旋体在体内不绝增值，可惹起继发性病变，约30%未治愈的病患终极惹起心血管、神经和其他器官的初期梅毒，由熏染梅毒到多发心血管病变的潜伏期多为5～25年。患本病者男多女少，10%～25%心血管梅毒与神经性梅毒共存。

(二)发病机制

升自动脉最常受陵犯，其次为自动脉弓及降自动脉，其基本的病理革新为受累的动脉或动脉滋养血管多发闭塞性内膜炎，致使使动脉内膜水肿与瘢痕构成。肉眼所见病变的动脉内膜似乎“鹰爪”样或“树枝”状，进而惹起自动脉扩张和自动脉瘤，似乎时有自动脉瓣环扩张，则可惹起自动脉瓣封锁不全。

本病重要表现有以下几种范例：①无并发症的梅毒性自动脉炎;②梅毒性自动脉瓣炎伴自动脉瓣封锁不全;③梅毒性自动脉瘤，可见于升自动脉、自动脉弓或降自动脉，少数构成自动脉窦瘤，偶然也可见于腹自动脉;④梅毒性冠脉口局促或闭塞，病人可出现顽固性心绞痛，但较少多发心肌梗逝世;⑤心肌梅毒瘤(树胶样肿)，一样寻常很少见，但大约损害传导体系，弥漫性者可招致心脏扩展和心力弱竭。

在全部的梅毒性心血管病病患中，约莫50%的人多发梅毒性自动脉炎，此中1/3～1/2同时多发自动脉瓣封锁不全。少数梅毒性心血管病可同时归并冠状动脉粥样硬化。