老年人心室扑动与颤动的治疗方法有哪些？

1.直流电复律为治疗室扑和室颤的首选要领，应攫取在短时间内(1～2min)赐与非同步直流电除颤，一样寻常用300～400Ws电击，若有效可静脉或气管注入、心内注射(尽管即使不消)肾上腺素1mg(可使细颤变为粗颤)或托西溴苄铵(溴苄胺)5～10mg/kg或利多卡因50～100mg，再行电击，可提高告成率。原发性室颤直流电除颤的告成率与病变性子实机遇亲密相关，若在发病后4min内除颤告成率50%以上，4min以后仅有4%，假设继发性或临终前的室颤，除颤的告成率极低。若身边无除颤器应起首作心前区捶击2～3下，捶击心脏不复跳，立刻举行胸外心脏按压，70～80次/min。

2.药物除颤? 利多卡因100mg静脉注射，5～10min后可重复应用，总量不高出300mg;或普鲁卡因胺100～200mg/次，总量500～1000mg。假设洋地黄中毒惹起室颤，运用苯妥英钠静脉注射100mg/次，5～10min可重复，总量300～350mg。

3.经上述治疗规复自主心律者，可延续静脉滴注利多卡因1～4mg/min或普鲁卡因胺4～8mg/min维持。别的，托西溴苄铵(溴苄胺)、索他洛尔、胺碘酮静脉滴注，也有防范室颤精良疗效。洋地黄中毒者可给苯妥英钠0.1g，3/d。

4.在对峙上述治疗的同时要关注坚持气道迟滞，对峙人工呼吸，提供充沛氧气，这是包管除颤告成和心脏复跳不可缺少的条件。

5.在救援治疗的同时，还应关注矫正酸碱平衡失谐和电解质混乱。由于室扑、室颤延续时间稍长，体内即出现酸中毒，倒运于除颤。此时可给11.2%乳酸钠50～100ml或4%～5%碳酸氢钠100ml静脉滴注。需要时亦可给10%氯化钙5～10ml静脉注射(该药适用于心脏停搏，但倒运于除颤，故不作首选)。 6.若条件允许亦可拔出暂时起搏导管举行右室起搏。