老年人心脏传导阻滞是由什么病因引起的？

(一)发病缘故原因

年龄是影响心脏传导停滞多发率的紧张原因，格外是归并有器质性心脏病的老龄人多发率更高。性别自身对传导停滞影响不大，少局部天赋性房室传导停滞有家眷遗传倾向。窦房传导停滞绝大少数见于器质性心脏病，老龄人罕见病窦和冠心病，房室传导停滞重要见于种种缘故原因惹起的左房肥大或扩展，如风湿性心脏病、二尖瓣局促及原发性心肌病。还罕见于心房肌的急慢性缺血、心房梗逝世及高血钾症或奎尼丁等药物作用。别的，心房肌由于纤维化，脂肪浸润或淀粉样变等退行性病变，心室内传导停滞，尤以冠心病多见。

(二)发病机制

1.病态窦房结综合征 有关病窦综合征见老龄民气律变态。

2.房内停滞 是指窦房结收回的激动在心房内传导时间延伸或中止，分为不完全性和完全性传导停滞2种。

(1)不完全性房内传导停滞：重要见于种种缘故原因惹起的左房肥大或扩展，如风湿性心脏病、二尖瓣局促及原发性心肌病。还罕见于心房肌的急慢性缺血、心房梗逝世及高血钾症或奎尼丁等药物作用。别的，心房肌由于纤维化，脂肪浸润或淀粉样变等退行性病变，也可以形成房内传导时间延伸。

(2)完全性房内传导停滞(即心房疏散)：指左、右心房间传导完全停滞，或心房的一局部与其他局部之间的传导完全停滞，此时心房的两侧或一侧心房的两局部，区分受一个起搏点控制。

在心脏传导停滞中，房室传导停滞(AVB)是一种最罕见的传导停滞，它是指由于房室传导体系中，某个或多个部位存在病理性传导停滞，致使心房激动下传心室时，出现传导延缓，或局部乃至全部不克不及下传的征象。也有某些效果性房室传导停滞，呈一过性变化，不属于病理传导停滞的范围。

3.房室传导停滞的病理学底子 房室传导停滞大少数都有器质性心脏的病理学底子，一样寻常分为2类：

(1)天赋性房室传导停滞：此范例多见于小儿，是指出生时或出生后不久发明的传导停滞，轻者可到老龄期发病，因伴有传导结构老化而体征减轻。停滞部位多在房室接壤区，QRS波群正常，室率45～80次/min，多见于天赋性心脏病，或由于传导体系发育不良所致。

(2)后天分房室传导停滞：分急、慢性2种房室传导停滞。

①急性房室传导停滞：罕见病由于急性心肌梗逝世和心肌炎。由于解剖学缘故原因，下壁心肌梗逝世易归并房室传导停滞，呈一过性，可自行规复;前壁心肌梗逝世惹起的房室传导停滞，大多为低位停滞，永世性，不易规复。下壁心肌梗逝世多发房室传导停滞的机制，大约与下列综合原因有关：

A.房室结暂时缺血与缺氧。

B.局部钾离子积聚。

C.迷走神经张力增高。

D.梗逝世后房室结的水肿及炎性浸润招致传导停滞的多发。

E.缺血性代谢产品的负性传导作用招致心脏停滞。病毒性心肌炎形成的房室传导停滞不易流失。

②慢性房室传导停滞：最罕见的原因于特发性束支纤维化，别的另有慢性心肌缺血，心肌病，传导体系钙化等。特发性束支纤维化的实质是传导体系的冉冉纤维化，不少病患尽管有左心室肥厚或局灶性瘢痕，但心肌基本未受累。因此，本病因此房室传导停滞而不因此心力弱竭为重要特性。