文章简介:胞生痰核的治疗要拥哪几种? 内治按中医辨证,该病可分二种证型,即无火症之痰湿阻结与有火症之火重于痰型。前者为罕见证型,后者则为变证。(一)痰湿阻结 [主证]较小型者无任何自发体征,较大者可有眼睑重坠感。查局部,小型者望诊无十分,...
内治
按中医辨证,该病可分二种证型,即无火症之痰湿阻结与有火症之火重于痰型。前者为罕见证型,后者则为变证。
(一)痰湿阻结 [主证]较小型者无任何自发体征,较大者可有眼睑重坠感。查局部,小型者望诊无十分,触诊可于胞睑中扪到结实而可推进、与皮肤不粘连的硬结。若渐长而较大者,除扪到圆形硬结外,相对应处睑皮肤可见隆起,或可见相对应的睑内呈青灰或紫赤色,舌淡苔薄白,脉缓。 [证候阐发]痰湿停滞胞睑头绪,气血不克不及循常道畅行而瘀阻于胞睑内,气血固结,冉冉隐起而成硬结。
日久停滞越重,硬结渐长大,有碍胞睑开合而感重坠。舌脉亦皆痰湿内蕴之征。 [治法]化痰散结。 [方药]化坚二陈丸加减。方中陈皮、半夏、白茯苓、生甘草为二陈汤,有燥湿化痰之功,白僵蚕软坚散结,黄连、荷叶清热兼祛湿,共奏化痰散结之功,现常改用汤剂。
(二)痰热阻结 [主证]胞睑胀痛而痒,眼有沙涩感或睑肿难睁。查局部,轻者胞睑皮色微红,重者红肿;睑内红赤或紫红,甚则溃脓,舌红苔黄白,脉滑数。 [证候阐发]痰热相结,停滞头绪,热邪侧重,郁久化火,或复受外邪,客于受阻头绪,致病情较重而显炽热之象,胞睑红赤,重者红肿,睑内红赤,重则紫红。
火灼津液也可酿脓。舌脉亦属痰热之征。 [治法]清热散结。 [方药]清胃汤加减。方中炒栀子、生石膏、黄连、连翘、黄芩、生甘草清热;炒枳壳、炒苏子、陈皮行气散结;归尾活血消滞散结;荆芥穗、防风助散郁火。诸药组方,具有清热祛痰、消滞散结的作用。
外治
(一)初起可局部推拿或作干冷敷,促其气血畅行,以利散结。
(二)生南星末加冰片少许,调糊频涂患处,以行气通络,化痰散结。
(三)痰核大者,宜手术治疗,当代多作霰粒肿切开刮除术。
手术要领
术眼按老例消毒,作外貌麻醉及局部浸润麻醉后,用霰粒肿夹夹住肿核部位 ,翻转眼睑,表露睑结膜。取与睑缘垂直方向,用尖刀在肿核中间切开,再用小刮匙将肿核囊内容物刮净。如囊壁较厚,则可剪除局部已硬化的囊壁。术毕撤除霰粒肿夹,克抑制血后,涂消炎眼膏,加眼垫包扎术眼,翌日换药即可撤除眼垫。
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