巨细胞动脉炎性巩膜炎需要做什么检查？

大少数病患ESR增快，但另有10%～15%的GCA病患ESR可以正常。同时可以出现其他急性反响物如C反响蛋白(CRP)、纤维蛋白原、触球蛋白的降低。GCA病患也可出现白细胞增高、血虚及血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，AKP)、谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase，GOT)和γ-谷胱甘肽转移酶(γ-glutamyltransferase，γGT)的增高。还可以出现凝血酶原时间延伸和外周血CD8+ 淋巴细胞淘汰。

1、超声波查抄：可以证明规避的巩膜炎存在，特别出如今后部巩膜时。

2、颞浅动脉活检：本要领可以确诊本病。少数环境下行面动脉和枕动脉活检。由于动脉受累可以是局部性的，因此，当猜疑某节段动脉有炎症时，应取此段动脉数厘米长范围(通常1～5cm)的多点切片，举行仔细的结构学查抄。病理诊疗的依据是动脉壁出现伴有单核细胞的非肉芽肿性炎症或伴有上皮样细胞的肉芽肿性炎症，有多核大小胞浸润，局部病例有郎格罕细胞。此中以多核大小胞最具有特性性，但病理学并不一定要发明大小胞才气诊疗本病。由于受累动脉多呈节段性、腾跃式散布，GCA及ESR增高的病患也会出现颞动脉活检阴性的结果。要是临床高度猜疑GCA而初次颞动脉活检阴性，可以举行对侧动脉活检，以进一步明白诊疗。活检应在糖皮质激素治疗的1周内举行。由于未担当糖皮质激素治疗的病患阳性率82%，而糖皮质激素治疗1周时降至60%。