干眼需要做什么检查？

可以举行针对伴有其他满身性疾病如类风湿性关键关键炎、红斑狼疮等展开需要的实行室查抄。

1.泪乳铁蛋白测定 常≤100mg%。

2.泪溶菌酶测定 溶菌区≤21.5mm。

3.泪渗入渗出压测定 在KCS≥312mOsm/L。

4.血液学和免疫学查抄 血虚、白细胞淘汰、淋巴细胞和嗜酸粒细胞增多，高γ球蛋白血症，血沉加快。抗γ球蛋白抗体、抗核抗体、抗甲状腺抗体、抗腻滑肌和横纹肌抗体、抗泪腺抗体、抗线粒体抗体等清楚增长，类风湿因子75%(+)，狼疮细胞10%～50%(+)。细胞免疫效果高涨。特异性很高者如下：

(1)抗SS/A和SS/B抗体：在原发性SS均增高，阳性率区分为76%和19%;在继发性SS，均低于10%。

(2)膜FC(巨噬细胞)受体效果损害：可用51Cr连合IgG致敏自体红细胞测定其循环清扫率。

(3)免疫复合物约85%(+)。

(4)血清单胺氧化酶活性约35U。

(5)随着淋巴细胞浸润加剧，β2m成比例增高。

(6)类风湿关键关键炎沉淀素，原发、继发性SS区分为5%～15%和70%～90%。

(7)抗涎腺导管抗体46%(+)，但伟人也可见到。

5.结构病理学查抄

(1)结膜活检：浆液腺表现淋巴细胞浸润(在SS随干眼症情而生长，与泪腺唇腺的革新同步)，纤维性变，末了萎缩。结膜上皮浅层疏散并分层，杯状细胞淘汰或流失(正常每毫米约10个)。但初期结膜刮片,杯状细胞常增多。

(2)唇腺活检：在SS,唇黏膜腺和小涎腺上皮和肌上皮细胞收缩，间质中淋巴细胞和浆细胞浸润。先散在，后灶状，末了替代全部腺结构。泪膜和结膜有相同的革新，并且病情水平相同。可借以相识泪腺的病变环境(因在SS，重要由于泪腺病变，不宜做泪腺活检)。非SS性KCS的唇腺活检(-)。

要是自发有眼发干、异物感等视委顿体征，结膜囊内黏液腺增多，角结膜活染阳性，特别是老龄人，起首应猜疑干眼症。

1.Schirmer实验 在KCS、反射分泌和底子分泌均受累，故Schirmer Ⅰ、Ⅱ实验，底子Schirmer实验和逼迫Schirmer实验的湿长均淘汰。但种种Schirmer实验重复查抄，结果很难同等，紧张KCS才清楚淘汰。底子Schirmer实验较准确，但睑缘未麻醉，操纵中需尽管即使抑制或淘汰对睑缘的抚慰。临床上多采取Schirmer实验，湿长≤5.5mm作为干眼规范。该要领错诊率只要1/6,逼迫Schirmer实验的湿长≤15mm，应猜疑干眼。

2.RB或LG活体染色 1%虎红或1%丽丝胺绿滴眼后，睑裂区角结膜点状染色(也可其他外形但少见)，4点以上,结膜呈底向角膜缘的三角形染色，点状或片状应思量干眼。

3.泪膜分裂时间 BUT测定≤10s，泪膜分裂或出现永世性干斑。重复测定屡次，结果很难同等。须延续测定3次，取其均值。

4.腮腺管X线拍照 导管示斑点状阴影，管腔扩张或假囊构成，腺内管流失。

5.腮腺核素扫描 核素摄入和分泌均淘汰，上升曲线缺如，酒石酸抚慰无反响。

6.流涎测定淘汰 树胶实验<10ml/10min;在无刺豪环境下<1.5ml/15min。