腰椎间盘突出症如何检查

腰椎间盘突出症是纤维环分裂后髓核突出抑制神经根形成以腰腿痛为重要表现的疾病。腰椎间盘突出症怎样查抄?

1、X线：腰椎间盘所包括的髓核、纤维环和软骨板密度均较低，在X线下并不显影，因此临床上腰突症病患的腰椎X线平片可仅有一些非特异性的革新，乃至无十分革新。因此单纯腰椎平片并不克不及作为有无腰椎间盘突出症的直接依据。但X线能发明腰椎的退行性变化和布局十分，对提示椎间盘的退变有紧张意义，并且能清扫其他的一些腰椎疾患，如腰椎结核、癌症和腰椎滑脱等。模范的腰椎间盘突出症病患经过病史、体征和X线平片即能作出开真个诊疗。

2、CT查抄：腰椎的CT可以明白地表现椎间盘突出的部位、大小、形状和神经根、硬脊膜受压的环境，同时还可表现黄韧带肥厚、小关键关键增生、椎管和侧隐窝局促等环境。对腰椎间盘突出症诊疗的准确率抵达80%-92%。

3、核磁共振(MRI)：核磁共振没有辐射，可以多方位成像(横断面、冠状面、矢状面和斜面)，对解剖细节表现较好，对结构布局的微小病理革新更敏感(如骨髓的浸润)，可以清扫神经和脊柱癌症等。对付一些落到椎管的髓核结构也不会遗漏。

4、脊髓造影：脊髓造影应用椎管内蛛网膜下腔的安宁，注入造影剂后在X线下摄片，表现椎管外部布局。如今常用水溶性造影剂，能较明晰地表现硬膜腔、马尾神经和神经根鞘。对腰椎间盘突出症的诊疗可达90%左右。重要X线表现为硬膜囊抑制征象和神经根鞘抑制征象。

但由于CT和MRI在临床的普及运用，无创伤且诊疗率更高，脊髓造影在临床上的运用曾经大大淘汰;并且由于它反作用较大，乃至大约形成截瘫等紧张环境，如今主张慎重选用。

5、肌电图：肌电图是对左近神经与肌肉的电生理查抄要领，可用于观察并记载肌肉在运动、自动紧缩和支配其的左近神担当抚慰时的电活动，同时也可用来丈量左近神经的传导速率。在腰椎间盘突出症上，肌电图重要经过查抄双下肢肌肉的快乐性来反响相应神经根的形状;并依据十分电活动的散布范围来坚决椎间盘突出和神经根受压的节段。

在脊神经根和马尾神担当压的病人，肌电图阳性率可达80%-90%，但与CT和MRI相比并不是首选的查抄身手，可用于协助诊疗和坚决神经根的受压环境，同时也可以用来作为坚决治疗后神经根规复环境的目的之一。