胆道蛔虫病与肝蛔虫病需要做什么检查？

胆道蛔虫病与肝蛔虫病的查抄化验

血老例查验：初期白细胞及中性粒细胞计数正常或轻度降低，当出现归并症时则清楚增高，嗜酸白细胞多增高。呕吐物、十二指肠引流液、胆汁或粪便中蛔虫卵查抄阳性有助于诊疗。

1.B超查抄 简便、无创。可见胆管扩张，偶然亦可发明胆总管内蛔虫声像。

2.十二指肠钡餐造影 痛楚悲伤体征初发，蛔虫尚未完全进入胆道时，可见十二指肠乳头处有条索状富余缺损(蛔虫影)。

3.静脉胆道造影 可见胆管扩张，肝内或肝外胆管内有条索状富余缺损。

4.内镜逆行胰胆管造影(ERCP) 比年来国表里较多运用，造影同时可引流胆汁查虫卵，如确诊可同时做取虫、冲洗、注药等治疗。

5.经皮肝穿刺胆汁引流虫卵查抄。

以上协助查抄要领可依据病人环境、医疗条件选用。应当关注的是不要太过寻求胆汁中查到虫卵，在查抄同时积极治疗缓解病人痛楚。

胆道蛔虫病与肝蛔虫病的区分诊疗

胆道蛔虫病偶然能与以下疾病相殽杂，其区分要点如下。

1.急性胰腺炎 腹痛常为延续性剧痛，位于上腹或偏左，向腰背部放射，无钻顶感。发病后满身环境好转较快，血清淀粉酶增高明显。但要关注胆道蛔虫病归并急性胰腺炎存在。

2.急性胆囊炎、胆囊结石 起病相对愚钝，腹痛呈冉冉加剧，多为延续性，阵发性减轻，位于右季肋区或剑突下，痛楚悲伤不及胆道蛔虫病时紧张。呕吐相对较少多发。腹部查体时右上腹压痛清楚，可有肌告急和反跳痛。

3.消化性溃疡穿孔 发病也急骤，但上腹剧痛可很快涉及全腹，为延续性痛楚悲伤。查体腹肌告急、压痛和反跳痛清楚。X线立位查抄多见膈卑劣离气体。

4.急性胃肠炎 可有阵发性腹部绞痛，并恶心、呕吐，有肠道蛔虫病时可吐出蛔虫。但其痛楚悲伤水平不及胆道蛔虫病时猛烈，位置也多在脐周或偏上，多有腹泻。腹部查体：无腹肌告急，无压痛，叩诊可有肠胀气鼓音，听诊肠鸣音亢进。