胆道蛔虫病与肝蛔虫病的治疗方法有哪些？

胆道蛔虫病与肝蛔虫病的中医治疗

中药治疗：：①33%硫酸镁溶液，10ml，3次/d，口服。②乌梅丸，9g，2次/d。③胆道驱蛔汤：乌梅12g，川椒9g，使小人肉15g，苦楝皮9g，木香9g，枳壳9g，延胡索12g，大黄9g(后下)，每天1剂，分2次服。④阿司匹林0.5g，食醋100～150m1，3次/d，加温水服。

以上药物均有利胆消炎和排虫作用。驱除肠道蛔虫应在体征缓解期举行，应选用使虫体麻木之药物如哌嗪(枸橼酸哌嗪) (驱蛔灵)、己二酸哌嗪、四咪唑(驱虫净)、噻嘧啶(驱虫灵，噻吩嘧啶)、 噻嘧啶(抗虫灵)、阿苯达唑 (肠虫清)等。不宜运用使虫体痉挛紧缩的驱蛔药如山道年(驱蛔素)、驱虫丹(一粒丹)等。利胆驱虫的准绳是增长胆汁分泌量，使胆汁偏酸，麻木和抑制虫体，使Oddi括约肌松弛。体征衰退后，仍须对峙利胆排虫1～2周，直至粪便虫卵转阴。

胆道蛔虫病与肝蛔虫病的中医治疗

药物治疗：解痉止痛：清扫痉挛可运用抗胆碱能药物如阿托品肌内或皮下注射，成人每次～1mg，儿童每次～0.03mg/kg，也可用山莨菪碱(654-2)肌注或静脉滴注。单用解痉药物止痛结果欠佳时可加用镇痛药物，如盐酸哌替啶50～75mg肌注，需要时4～6h重复运用。

由于注射镇痛药物大约惹起Oddi括约肌痉挛，加剧痛楚悲伤，以是镇痛药物必需连合解痉药物运用方可取得较好疗效。别的加用维生素K类、黄体酮等肌注或穴位注射亦有作用。针刺穴位常取足三里、阳陵泉，还可选加太冲、内关、胆囊穴等，用强抚慰或泻法，在急性绞痛时常可取得较好止痛结果。

手术治疗：胆道蛔虫病无并发症时可采取胆总管切开取虫及T管引流术，有条件时可行术中胆道造影以免多条蛔虫存在时漏取。术后置T管引流便于局部用药或冲洗，拔管前行造影查抄如有残留蛔虫再经T管窦道用胆道镜取出。如胆囊内有蛔虫时屡屡需行胆囊切除术。

术中如满身环境允许，均应行胆道少量盐水及抗菌药物冲洗，以排挤虫卵、控制细菌熏染。比年来内镜技艺生长很快，内镜外科已成为一门新的专业，对胆道蛔虫病，如蛔虫位于胆总管，可经纤维十二指肠镜行十二指肠乳头括约肌切开取虫，兼有查抄目的，亦可局部冲洗和用药，较开腹手术简便、创伤小、并发症少。

如蛔虫不完全进入胆总管或嵌顿在十二指肠乳头，可经纤维十二指肠镜置入骗局器将蛔虫体套住后取出。有并发症的胆道蛔虫病，可依据并发症的种类行相应的手术治疗,在此不再赘述。

其他特别疗法：营养支持、矫正水电解质代谢混乱与酸碱平衡失调：对胆道熏染者，满身中毒体征紧张，或腹痛、呕吐频繁，或出现其他并发症者，应予以禁食、输液、补充维生素，维持酸碱平衡。需要时赐与高热量液体、奇异冰冻血浆等。

预后：手术疗法治愈率和病逝世率各家报告不一，疗效与确诊率晚早、手术机遇、病人满身形状、并发症的轻重有关。手术逝世亡的病例多有紧张的并发症，如紧张的胆道熏染、胆道出血、脓毒血症或肝效果衰竭等。