胆管扩张症的治疗方法有哪些？

胆管扩张症应当怎样治疗?

体征发病期的治疗，采取禁食2～3天，以淘汰胆汁和胰液的分泌，缓解胆管内压力。运用解痉剂以缓解痛楚悲伤，抗生素3～5天以防范和控制熏染，以及相应的对症治疗，常能抵达缓解体征的目的。鉴于其频繁的发病和种种并发症，宜及时举行手术治疗。

(一)外引流术 运用于一般重症病例，如紧张的壅闭性黄疸伴肝硬变，重症胆道熏染，自发性胆管穿孔者，待病情改良后再作二期处置惩罚。

(二)囊肿与肠道间内引流术 如囊肿十二指肠契合术，因有较多的并发症，胆管炎的重复发病、契合口局促、结石构成等，以后转而采取囊肿空肠Roux-en-Y式契合术，并在肠襟上方案种种容貌外形的防逆流操纵，但仍存在胰胆合流标题，因此术后还是多发胆管炎或胰腺炎体征，乃至必要再次手术，且术后多发囊壁癌变者屡有报道。以是如今已很少采取。

(三)胆管扩张部切除胆道重修术 比年主张具有根治意义的切除胆管扩张部位以及胆道重修的要领，从而抵达去除病灶，使胰胆分流的目的。可采取生理性胆道重修术，将空肠间置于肝管与十二指肠之间，或加用防返流瓣，或采取肝管空肠Roux-en-Y式契合术、肝管十二指肠契合术等，均能取得精良结果。重要的是契合口必需够大，以包管胆汁充沛引流。

至于肝内胆管扩张的治疗，继发于肝外胆管扩张者，其形状圆柱状扩张，术后屡屡可规复正常。如系囊状扩张则为殽杂型，肝外胆管引流后，不论契合口多大，仍有肝内胆管淤胆、熏染致使构成结石或癌变，故肝内有限局性囊状扩张者，少数人主张应行肝局部和切除术。

Caroli病的治疗：以防范和治疗胆管炎为重要要领，临时运用广谱抗生素，但治疗结果一样寻常并不自得。由于病变较普及，以是外科治疗也时常不克不及告成。如病变限于一叶者可行肝叶切除，但据报道能切除者不敷1/3病例。临时预后极差。

胆管扩张症根治术后，既使抵达了胰液和胆汁分流的目的，但局部病例仍通常出现腹痛、血中胰淀粉酶增初等胆管炎或胰腺炎的临床表现，此与肝内胆管扩张和胰管形状十分有关。体征经禁食、抗炎、解痉、利胆后可缓解，随着时间推移，发病隔断冉冉延伸。临时随访80%病例失掉自得结果。