文章简介:胆管良性局促的治疗要拥哪几种? 胆管良性局促应当怎样治疗?全部病患均应手术治疗,对少数满身环境差者宜先积极非手术治疗(见胆管结石与胆管炎),以作好术前预备。1.对初期奇异胆管伤,局促段不长,可对端契合,支持引流1年以上,但远期结果多...
胆管良性局促应当怎样治疗?
全部病患均应手术治疗,对少数满身环境差者宜先积极非手术治疗(见胆管结石与胆管炎),以作好术前预备。
1.对初期奇异胆管伤,局促段不长,可对端契合,支持引流1年以上,但远期结果多不自得。不克不及对端契合者,条件允许,可行种种范例的胆肠契合,但以胆管空肠Roux-Y契合多用。
2.对毁伤性局促的初期病患或胆道炎症所致的原发性胆管局促者,也行胆肠契合术,清扫胆道壅闭(见胆管结石与胆管炎)。
3.对肝门处局促,特别是双侧肝管启齿局促,应解剖肝门,表现局促处以上2cm肝管,或作肝方叶局部切除表现。切开时应跨过局促上下端,需要时予以整形,扩展胆管腔,乃至必要切开胆(肝)总管、左或(和)右肝管,与Y型空肠侧-侧或端-侧契合,要求尽大约取净近端胆管内结石,提能手术结果。
4.肝外胆管局促者,可用带血管蒂游离空肠或胃片予以修复。
5.对原发性胆管局促、肝脏病变范围、紧张者,可行肝局部切除,常为肝左外叶切除。
6.如多处病变、伴有结石、肝实质损害紧张,单纯胆肠契合不克不及抵达目的时,则需采取上述连合手术。
7.极少数确定性修复不大约时,局促段可用U形管永劫间支持结实,或采取百般气囊导管扩张局促段胆管。
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