文章简介:极外侧型腰椎间盘突出症的体征哪几种? 腰痛和下肢放射痛是最为罕见的临床体征。由于后根神经节常与神经根一道同时遭到卡压,因此下肢放射痛的水平可相称紧张。腰1~腰3神经根受累时将惹起髋部、腹股沟区及大腿前侧的痛楚悲伤。局部病患还可出现股四头肌的萎...
腰痛和下肢放射痛是最为罕见的临床体征。由于后根神经节常与神经根一道同时遭到卡压,因此下肢放射痛的水平可相称紧张。腰1~腰3神经根受累时将惹起髋部、腹股沟区及大腿前侧的痛楚悲伤。局部病患还可出现股四头肌的萎缩。
在局部病例,直腿举高实验可呈阳性。关于直腿举高实验的阳性率,各家报道不一。Broom报道13例,此中有10例为阳性。Jackson和Glah报道16例,直腿举高实验阳性者占8例。Epstein统计了170例极外侧型腰椎间盘突出病例,直腿举高实验阳性者占94%。而在Abdullah等治疗的一组138例中,直腿举高实验阴性者占65%,要是将别的35%直腿举高实验阳性者中归并椎管内椎间盘突出、紧张椎管局促以及以往手术遗留瘢痕等影响原因思量在内,则阴性率竟高达85%~90%。
Epstein等报道,少数病患在站立及行走时可诱发腰痛及下肢放射痛。Kanogi和Hasue查抄的26例病患中有22例在腰椎后伸时诱发痛楚悲伤。Abdullah等则发明,脊柱向患侧弯曲时将诱发痛楚悲伤,并以为这一体征较为牢靠。当上位腰神担当压时,股神经牵拉实验多为阳性,但有学者以为这一体征并非特异性的。别的,神经根的受压还可孕育多发相应的活动、以为停滞和反射削弱。
伴有天赋发育性腰椎椎管局促的病例不但发病早,且体征清楚为重。
依据病史及临床体征和体征,伟大X片、脊髓造影不克不及明白诊疗时。临床诊疗重要依据CT、椎间盘造影、MRI查抄及实行室查抄方能确诊。
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