环咽肌失弛缓症需要做什么检查？

1.放射线查抄 对付口咽性下咽困难的病人必要举行多阶段、多体位透视和电视扫描查抄。由于吞咽进程中各个关键的快速活动，只要运用这些技艺才气准确的记载，如舌的活动、软颚的活动、咽部紧缩的对称性、喉的活动，以及原来处于静息形状下的UESM的活动环境等。

特发性UESM效果停滞病人作食管造影时，偶然可见UESM平面有不停食管腔内突出的嵴(cricopharyngeal bar)，称为“环咽嵴”，正伟人有5%有此种征象。

2.放射性核素排空实验 能容易有监测口咽部的排空效果。在种种口咽性下咽困难病人中，应用液体或固体食团可以使排空效果量化。

3.活动效果检测 对付UESM举行生理效果检测必需思量2个紧张原因：其一为此括约肌纤维分列的放射性与其轴性的不同错误称性，其二为在吞咽进程中此括约肌向前向上方向的移动。

单孔压力导管在检测UESM静息压时不太准确，多腔压力导管在同一平面上有其各自的孔口，可在静息形状下准确的记载UESM在四处的压力。有一种圆周压力传感器可以提供最准确的压力数据(Castell，1990)。

神经性口咽性活动效果停滞表现为UESM静息压十分、和睦谐和松弛停滞。肌源性口咽性下咽困难病患咽部的紧缩力较弱，延续时间也较长。其紧缩力不敷以将食团推经UESM，使得UESM成为食品推进的停滞。

Cook等(1992)及Jamieson等(1994)对布局性病因中无法用神经性及肌源性疾病标明的UESM效果混乱归并咽食管憩室举行了深化的研讨，他们发明在吞咽进程中，咽食管憩室病人的UESM常提早封锁和处于延续性紧缩形状，下咽部的食团内压力清楚降低。与此同时，他们丈量了开放以后的括约肌的最大面积，发明病人的括约肌面积清楚小于正伟人。

近来的研讨事故发明Zenker憩室病人的UESM多有结构纤维化和括约肌炎症等范围性肌病的结构学征象，说明Zenker憩室的构成是UESM顺应性高涨和下咽部食团内压力降低以后，UESM在没有解剖学的松弛形状下，食团以高抵御力永劫期强力运转的结果。

4.影像学查抄

(1)查抄要领：咽部静态造影(dynamic imaging)，即钡餐造影时，用X线录像(影戏)、数字影像或快速点片等跟踪记载吞咽时的咽部活动。钡餐查抄采取挺立正侧位、挺立左前或右前30°斜位和卧位发“E-”长音或作Valsalva举措;记载会厌谷及梨状窝的钡液排空环境。比拟造影钡剂浓度要求150%～250%(W/V)，及差异外形和大小的固体钡剂，与食品殽杂的钡剂如面包钡球、钡米饭等。1次吞服约15～20ml，要求尽大约1次全部吞下。

(2)影像特点：①吞咽愚钝：钡剂经过咽部的时间延伸;②小量吞咽：病人不克不及大口吞钡，须经屡次吞咽才气将口内钡剂全部咽下;③不同错误称吞咽：吞钡后两侧会厌溪、梨状窝不同错误称，或一侧形状不规矩;④咽滞留：吞咽举措后咽部仍滞留少量钡剂，呈Y字形;⑤钡剂溢漏：钡剂随吞咽举措漏至气管内，咽部弛张、会厌部呈松弛形状;⑥布局十分：如会厌谷形状拉长、咽部出现憩室、囊肿等，食管十分紧缩和反流等。