近端(Ⅱ型)肾小管性酸中毒的症状有哪些？

近端肾小管酸中毒时血氯增高>100～106mmol/L，血pH<7.35，血钾和HCO-3低于正常，尿液中排HCO-3在一样寻常环境下增多，紧张酸中毒血浆HCO-3浓度低时尿排挤HCO-3极少或完全被吸取。

HCO-3排挤为0时，尿pH高涨。病人肾脏HCO-3阈值低于正常。氯化铵负荷实验尿pH可冉冉高涨至≤5.5。可用一次性氯化铵负荷实验：NH4Cl0.1g/kg，顿服后，网络2～8小时的尿，每小时排尿一次，测尿pH。

测肾HCO-3阈值的要领：肾小管重吸取HCO-3的阈值是指尿中末尾出现HCO-3时血浆HCO-3的最低浓度。要领是给病人足量的NaHCO3，于血浆HCO-3浓度正常(≥25mmol/L)后停药，血浆HCO-3将冉冉下降，遂每天测血中HCO-3肌酐和尿中HCO-3;肌酐和尿pH1～2次，大约用5%NaHCO3500ml，以4ml/分钟的速率静脉滴人，每30～60分钟起立排尿一次，同时取血测血和尿中的HCO-3及肌酐浓度，测尿pH。

当尿中HCO-3全吸取，尿pH降为5.5～6.0时，血中HCO-3的浓度即为肾HCO-3的阈值，正伟人的肾HCO-3阈值1岁以内婴儿为21～22mmol/L，儿童为22～24mmol/L。病人则低于正常。用血和尿肌酐谋略出肾小球滤过率(GFR)，再用以下公式谋略出肾小管HCO-3的重吸取率和分泌分数，PRTA患儿当血浆HCO-3浓度正常时，肾HCO-3最大分泌分数常>15%，HCO-3的重吸取率高涨。