环咽肌失弛缓症的治疗方法有哪些？

.手术治疗

环咽肌切开术是治疗咽食管下咽困难的有效要领，其目的是淘汰咽部排空的抵御力。

(1)手术原理：临床上局部病人有下咽困难的体征，而X线查抄则无清楚十分发明。规范食管测压可有或无环咽肌效果十分，而特别导管测压则可表现食团在经过局部松弛的UESM时抵御力清楚增长。

这是由于下咽时UESM只松弛到使其静息压下降到食管压力基线以下，但又没有松弛到使食团可以或许无拦阻地进入食管的水平。即只是有了压力上的松弛，而没有解剖上的松弛。环咽肌切开术可以使这种没有顺应性的括约肌直径加大，从而淘汰了对食团的抵御力。

(2)顺应证：尚无同一了解，如今少数学者以为下列原因所致的口咽性下咽困难可采取环咽肌切开。①有Zenker憩室;②经测压证明有环咽肌不谐和或松弛不全;③脑血管不测后咽部紧缩效果停滞。

(3)手术告成的先决条件：①食团在口咽部经过顺利;②有完备的吞咽反射;③曾经明白有环咽肌效果不谐和及(或)Zenker憩室存在;④无过多的胃食管反流。

(4)操纵要点：在局麻下沿左侧胸锁乳突肌内侧作隐语，表露咽部及颈段食管，关注掩护喉返神经。有Zenker憩室时，对环咽肌的定位有助。对付较小的憩室可只作环咽肌切开术。如憩室中等大小，可将之充沛游离，倒转后结实缝合在脊柱前筋膜上。如憩室过大或悬吊后太过痴肥，则应将之切除。

(4)手术结果：要是病例选择妥当，手术结果精良率可达85%。疗效不佳多出现于高张力性UESM，或其病由于多发性神经肌肉效果十分者。