肠侵袭性大肠埃希杆菌感染如何治疗

1.一样寻常治疗：

体征清楚的病患必需卧床苏息，依据肠道熏抱病消毒隔绝。饮食以流质为主。病情好转后改用稀饭、面条等。忌食生冷、油腻及抚慰性食品。有失水者应酌情补液。对婴儿失水在体重5%～10%范围，可采取全球卫生结构保举的口服补液盐溶液(ORS)，每升水中含葡萄糖20g、氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g，经我国各地试用近2000例，平均有遵从为96.9%。对重复呕吐或紧张脱水者，可思量先静脉补液，尽快改为口服补液。

2.抗菌治疗：

比年来EIEC对种种药物及抗生素的耐药性逐年增长，如今对常用抗菌药物如磺胺、链霉素、氯霉素与四环素大多耐药，临床疗效相应高涨。细菌可呈多重耐药性。以是对付EIEC抗生素的选择，应依据本地盛行菌株药敏实验或病患大便标本作育的结果举行选择，抑制无针对性的滥用。在一定地域内关注轮换用药。抗菌药物疗效的稽核应以粪便作育阴转率为主，治疗完毕时阴转率应达90%以上。常用药物包括下列几种：

(1)喹诺酮类药物：具有抗菌谱广，口服易吸取等益处，比年耐药株冉冉增多，耐药性也可经过质粒介导。对志贺菌熏染常用环丙沙星400～600mg/d，分2次或3次口服，疗程3～5天。其他新的喹诺酮类药物，对志贺菌熏染也有效。

(2)磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲恶唑)：剂量为2片/次，2次/d，疗程7天。依据我们应用结果，治愈率可达95%以上。比年来耐药性冉冉增长，疗效有下降趋向。对有磺胺过敏，白细胞淘汰及肝、肾效果不全者忌用。

(3)抗生素：EIEC对常用抗生素如氯霉素、链霉素、氨苄西林大多均已耐药，局部菌株对多西环素依旧较敏感。少数致病菌体外实验对卡那霉素、庆大霉素仍较敏感，但仅能注射用药，即时结果较好，由于肠壁结构内药物浓度较低，不向肠腔排泌，不易清扫细菌，易复发，宜和甲氧苄啶口服适用。国表里的研讨标明，头孢菌素类抗生素亦对志贺氏菌有较好的疗效，需要时也可选用。

(4)中药治疗：小檗碱0.3g/次，4次/d，7天为一疗程。或用生大蒜口服，或马苋煎剂口服，或用白头翁汤煎剂口服，均有一定结果。