丁型病毒性肝炎的症状有哪些？

1.急性丁型肝炎 指HDV/HBV 同时熏染潜伏期4～20 周临床表现及生化特性与单纯急性乙型肝炎相似可有乏力、食欲缺乏、黄疸及肝脏肿痛等局部病患有两个转氨酶高峰由于急性乙肝HBV 血症时间很短HDV 熏染常随HBV 的流失而中止故肝内HDAg 仅一过性阳性血清抗-HDIgM 呈低滴度持久降低然后继发的抗-HDIgG 出现HDV/HBV 同时熏染少数预后精良生长为慢性肝炎的损伤性不比单纯HBV 熏染更高少数病患亦可生长为重型肝炎

2.慢性丁型肝炎 指在原有慢性HBV 熏染的底子上又堆叠HDV 熏染其临床颠末重要取决于HDV 熏染时HBV 熏染的形状及肝脏损害水平可有如下表现

(1)自限性丁型肝炎：一样寻常临床体征并不紧张病程较短也可表现如模范的急性HBsAg 阳性肝炎有自限性规复的倾向HBsAg 携带者熏染HDV 后起首肝内出现HDAg紧接着是HDAg 血症血清抗-HDIgM 及IgG 相继转为阳性一旦HDV 被清扫抗-HDIgM 即随之下降而抗-HDIgG 则可维持高水平数年只要少数堆叠熏染的病人是这种自限性颠末病愈的少数易生长为慢性肝炎

(2)慢性举行性丁型肝炎：慢性乙型肝炎或HBsAg 携带者又熏染HDV 时多表现为临床的好转或在慢性进程中相同急性肝炎发病肝细胞核内HDAg 延续阳性但血清HDAg 仅一过性出现抗-HDIgM 及抗-HDIgG 呈高滴度并延续不降最罕见的结构学变化为慢性肝炎或肝硬化临床观察HDV 阳性肝硬化组的年龄比HDV 阴性组年龄轻的多说明HDV 阳性肝炎较易演化为肝硬化

(3)HDV 与重型肝炎：Govindarajan 报告71 例急性重型肝炎中24 例(33.8%)血清有HDV 标志而比拟组118 例伟大急性黄疸型乙型肝炎病例只要5 例(4.2%)有HDV 标志李奇芬报告105 例重型肝炎中HDV/HBV 双重熏染者36 例(34.3%)其他一些作者也发明相同环境提示在重型肝炎中堆叠HDV 熏染形状应予重视