丁型病毒性肝炎的症状有哪些？

1.急性丁型肝炎 指HDV/HBV 同时熏染。潜伏期4～20 周。临床表现及生化特性与单纯急性乙型肝炎相似，可有乏力、食欲缺乏、黄疸及肝脏肿痛等。局部病患有两个转氨酶高峰。由于急性乙肝HBV 血症时间很短，HDV 熏染常随HBV 的流失而中止，故肝内HDAg 仅一过性阳性，血清抗-HDIgM 呈低滴度持久降低，然后继发的抗-HDIgG 出现。HDV/HBV 同时熏染少数预后精良，生长为慢性肝炎的损伤性不比单纯HBV 熏染更高，少数病患亦可生长为重型肝炎。

2.慢性丁型肝炎 指在原有慢性HBV 熏染的底子上又堆叠HDV 熏染，其临床颠末重要取决于HDV 熏染时HBV 熏染的形状及肝脏损害水平。可有如下表现。

(1)自限性丁型肝炎：一样寻常临床体征并不紧张，病程较短，也可表现如模范的急性HBsAg 阳性肝炎，有自限性规复的倾向。HBsAg 携带者熏染HDV 后，起首肝内出现HDAg，紧接着是HDAg 血症，血清抗-HDIgM 及IgG 相继转为阳性。一旦HDV 被清扫，抗-HDIgM 即随之下降，而抗-HDIgG 则可维持高水平数年。只要少数堆叠熏染的病人是这种自限性颠末病愈的，少数易生长为慢性肝炎。

(2)慢性举行性丁型肝炎：慢性乙型肝炎或HBsAg 携带者又熏染HDV 时，多表现为临床的好转，或在慢性进程中相同急性肝炎发病。肝细胞核内HDAg 延续阳性，但血清HDAg 仅一过性出现，抗-HDIgM 及抗-HDIgG 呈高滴度并延续不降。最罕见的结构学变化为慢性肝炎或肝硬化。临床观察HDV 阳性肝硬化组的年龄比HDV 阴性组年龄轻的多，说明HDV 阳性肝炎较易演化为肝硬化。

(3)HDV 与重型肝炎：Govindarajan 报告71 例急性重型肝炎中，24 例(33.8%)血清有HDV 标志，而比拟组118 例伟大急性黄疸型乙型肝炎病例，只要5 例(4.2%)有HDV 标志。李奇芬报告105 例重型肝炎中HDV/HBV 双重熏染者36 例(34.3%)。其他一些作者也发明相同环境，提示在重型肝炎中堆叠HDV 熏染形状应予重视。