暴发性肝功能衰竭症状有哪些？

初期体征

1.黄疸 有3个特点：

(1)黄疸出现后在短期内矫捷加深，如总胆红素>171μmol/L，同时具有肝效果紧张损害的其他表现，如出血倾向、凝血酶原时间延伸、ALT降高等。若只要较深黄疸，无其他紧张肝效果十分，示为肝内淤胆;

(2)黄疸延续时间长，一样寻常黄疸消长规律为加深、延续、衰退3个阶段，若经2～3周黄疸仍不退，提示病情紧张;

(3)黄疸出现后病情无好转，一样寻惯例律急性黄疸型肝炎，当黄疸出现后，食欲冉冉好转，恶心呕吐减轻。如黄疸出现后1周体征无好转，需鉴戒为重型肝炎。

2.延续低热　病初可有低热，黄疸出现后体温下降至正常。若与黄疸同时伴有延续性低热，提示有肝细胞坏逝世或内毒素血症。

3.一样寻常环境极差　如乏力、疲倦、无食欲，乃至生活不克不及自理。

4.清楚消化道体征　频繁恶心、呕吐、呃逆、清楚腹胀、肠鸣音流失、肠麻木。

5.出血倾向　如皮肤淤斑、紫癜、鼻衄、牙龈出血，少数上消化道出血等，提示凝血效果停滞，肝效果衰竭。

6.腹水矫捷出现 因白蛋白半衰期较长(2周左右)，一样寻常在病后2～3周才出现低白蛋白血症，病程高出2～8周者多有腹水。

7.性情变化　如原性情开朗，突变为担忧，或相反。就寝节律颠倒，言语重复，不克不及构思，定向停滞，举动怪癖，举动怪癖，随地便溺等，均为肝性脑病征兆。继而出现看法停滞，进入肝昏倒。

8.举行性肝增加、肝臭、扑翼样震颤，肌张力增高，锥体束征阳性，踝阵挛等，提示肝损害紧张。

9.心率加快、低血压，与内毒素血症有关或有内出血。[2]

前期体征

在病程的极期重要表现为肝性脑病，继而出现下列体征，其间移行阶段不易截然分开。

1.脑水肿　当有踝阵挛、锥体束征阳性时已有脑水肿，或有球结膜水肿、瞳孔散大结实，呼吸变慢、节律不规矩，视乳头水肿均示脑水肿表现。

2.凝血效果停滞和出血　出血部位以皮肤、齿龈、鼻粘膜、球结膜及胃粘膜等罕见。

(1)血小板质与量十分 FHF时血小板较正常小，电镜可见空泡、伪足、浆膜模糊。无肝性脑病时血小板正常。因骨髓抑制、脾效果亢进、被血管内凝血所斲丧，可致血小板淘汰。

(2)凝血因子分解停滞　血浆内全部凝血因子均高涨，尤以Ⅶ因子在肝外分解，反而增高。凝血酶原时间清楚延伸。

(3)DIC伴局部继发性纤溶　血浆内血浆素和其激活物质均高涨，而纤维蛋白/纤维蛋白原降解产品增长。

3.熏染 以呼吸道熏染最罕见，其他发泌尿熏染，多为G-杆菌、G+球菌，也可有厌氧菌及霉菌熏染。

4.肾效果衰竭 FHF时肾效果十分达70%，急性肾小管坏逝世占半数。有高尿钠、等渗尿及肾小管坏逝世。与肝细胞坏逝世、内毒素血症、利尿剂运用不当、胃肠出血致低血容量及低血压等原因有关。有报告肾效果衰竭在FHF逝世因中占首位，值得关注。

5.电解质酸碱平衡混乱　低血钠、低血钙、低血镁、低血钾，呼吸性碱中毒、低谢性碱中毒和代谢性酸中毒等。

6.其他　低血糖、低氧血症、肺水肿、心律变态、门脉高压及急性胰腺炎等。