病毒性肝炎症状有哪些？

固然五型病毒性肝炎的病原差异，但临床上有很大的相似性。但病程有所差异，病程在6月之内的为急性肝炎，病程高出6月者为慢性肝炎，此中甲型、戊型病毒性肝炎只表现为急性肝炎 乙型 丙型 丁型病毒性肝炎可以呈急性肝炎或慢性肝炎的表现，并有生长为肝硬化和肝细胞癌的大约。需关注，由于病毒熏染的潜隐性，对付乙型、丙型、丁型病毒性肝炎，纵然病患不克不及提供6月以上的病史，也不一定能清扫慢性肝炎的大约。

⑴急性肝炎：病患在近期内出现、延续几天以上但无其他缘故原因可标明的体征，如乏力、食欲减退、恶心等。肝肿大并有压痛、肝区叩击痛，局部病患可有轻度脾肿大。化验发明血清ALT降低，血清病原学检测阳性。若不伴有胆红素的降低，为急性无黄疸型肝炎;若伴有胆红素降低则为急性黄疸型肝炎。

⑵慢性肝炎：急性肝炎病程高出半年，或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史，本次又因同一病原再次出现肝炎体征、体征及肝效果十分者可以诊疗为慢性肝炎。发病日期不明或虽无肝炎病史，但肝结构病理学查抄切合慢性肝炎，或依据体征、体征、化验及B超查抄综合阐发，亦可作出相应诊疗。

依据我国2000年病毒性肝炎防治方案，慢性肝炎临床上可分为：轻度(临床体征、体征细微或缺如，肝效果目的仅1或2项轻度十分)、中度(介于轻度和重度之间)及重度(有清楚或延续的肝炎体征，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴有肝病面目相貌、肝掌、蜘蛛痣、脾大并清扫其他缘故原因，且无门静脉高压征者。实行室查抄血清ALT和/或AST重复或延续降低，白蛋白高涨或A/G比值十分、丙种球蛋白清楚降低)。

除前述条件外，凡白蛋白≤32g/L，胆红素大于5倍正常值下限、凝血酶原活动度60%～40%，胆碱酯酶<2500U/L，四项检测中有一项达上述水平者即可诊疗为慢性肝炎重度。

对付少数的慢性乙型肝炎整个病程又可分为免疫耐受期、免疫清扫期、非活动期及再生动期。差异时期的临床转归不尽相同。

⑶ 重型肝炎：2000年我国病毒性肝炎防治方案给出的界说如下：

①急性重型肝炎:以急性黄疸型肝炎起病，2周内出现十分乏力，消化道体征清楚，矫捷出现Ⅱ度以上肝性脑病，凝血酶原活动度低于40%并清扫别的缘故原因者，肝浊音界举行性增加，黄疸急剧加深。

②亚急性重型肝炎:以急性黄疸型肝炎起病，15天至24周出现十分乏力，消化道体征清楚，同时凝血酶原时间清楚延伸，凝血酶原活动度低于40%并清扫其他缘故原因者，黄疸矫捷加深，每天上升≥17.1μmol/L或血清总胆红素大于正常10倍，起首出现Ⅱ度以上肝性脑病者，称脑病型(包括脑水肿、脑疝等);起首出现腹水及其相关症候(包括胸水等)者，称为腹水型。

③慢性重型肝炎:有慢性肝病的底子如慢性肝炎或肝硬化病史，或慢性乙型肝炎病毒携带史，或无肝病史及无HBsAg携带史，但有慢性肝病体征(如肝掌、蜘蛛痣等)、影像学变化(如脾脏增厚等)及生化检测变化者(如丙种球蛋白降低，白/球蛋白比值下降或颠倒)，或肝穿查抄支持慢性肝炎，并多发重型肝炎的表现。

对付亚急性重型和慢性重型肝炎可依据其临床表现分为早、中、晚三期：①初期 切合重型肝炎的基本条件，如紧张乏力及消化道体征，黄疸矫捷加深，血清胆红素大于正常10倍，凝血酶原活动度≤40%～>30%，或经病理学证明。但未多发清楚的脑病，亦未出现腹水。

②中期 有Ⅱ度肝性脑病或清楚腹水、出血倾向(出血点或瘀斑)，凝血酶原活动度≤30%～>20%。③初期 有难治性并发症如肝肾综合征、消化道大出血、紧张出血倾向(注射部位瘀斑等)、紧张熏染、难以矫正的电解质混乱或Ⅱ度以上肝性脑病、脑水肿、凝血酶原活动度≤20%。