呼吸道异物症状有哪些？

临床表现

异物进入下呼吸道的事先有猛烈咳嗽，以后常有或长或短的无体征期，故易于误诊。由于异物性子、存留部位及外形差异，体征也各别，现分述如下：

(一)喉异物(foreign body in larynx)

异物入喉时，立刻多发呛咳、气急、反射性喉痉挛，而惹起吸气性呼吸困难及喘鸣，若异物停顿于喉上口，则有声响嘶哑或吞咽困难。稍大异物若壅闭于声门可立刻窒息致逝世。

(二)气管异物(foreign body in trachea)

异物刚吸入，其体征与喉异物相似，以呛咳为主。以后，活动性异物随气流移动，可惹起阵发性咳嗽及呼吸困难，在呼气末期于气管处可听到异物打击气管壁和声门下区的拍击声。并在甲状软骨下可触及异物撞击震荡感。由于气管腔被异物所占，或声门下水肿而局促，致呼吸困难，并可惹起喘鸣。

(三)支气管异物(foreign body in bronchi)

初期体征与气管异物相似。由于差异种类异物可以出现差异体征。植物性异物，如花生米、豆类，因含有游离脂酸、油酸，对粘膜抚慰较大，常出现高热、咳嗽、咯脓痰等急性支气管炎体征。若为金属异物，对局部抚慰较小，如不多发壅闭，可存留在支气管中数月而无体征。以后，由于异物嵌顿于支气管而形成差异水平壅闭而出现差异体征。

1.支气管不完全壅闭，吸气时气管扩展，气氛可进入，呼气时因支气管增加，呼出气少，终致壅闭处远端气体不绝增长，构成壅闭性肺气肿。

2. 支气管完全壅闭，呼气、吸气时气氛均无法经过，则壅闭处远端气氛冉冉被肺吸取，终于构成壅闭性肺不张。

诊疗

细致扣问病史最为紧张。作过细的体魄查抄及X线查抄是诊疗异物的紧张身手。

如有异物吸入史，或疑有异物吸入史，虽无体征，或X线查抄阴性者，或有不清楚缘故原因的支气管壅闭以及久治不愈的急、慢性肺炎及肺不张的病人均应思量作支气管镜查抄，进一步明白诊疗。