胆道运动功能障碍的治疗方法有哪些？

胆道活动效果停滞的中医治疗

中药治疗：常用的药物有柴胡、枳壳、白芍、红花、赤芍、丹参、莪术等。胆为奇恒之腑又为六腑之一,以通为用,以是通腑泄浊也是治疗胆道并发症不可或缺的规矩,只要使胆道迟滞,胆腑浊邪外泄,胆道并发症才可缓解,常用药物有茵陈、栀子、大黄、郁金、款项草、海金沙。

经临床观察我们归结,胆道并发症的治则为疏肝活血，通腑泄浊。通腑泄浊依据病患的证候范例选用温通和寒通，干冷瘀阻的用寒通法,加黄柏、龙胆草;寒湿停滞的用温通法,加附子、干姜、桂枝。

胆道活动效果停滞的中医治疗

药物治疗：轻症病患可运用恬静药及抗胆碱能药物，如地西泮(动摇)、阿托品、山莨菪碱(654-2)等大约奏效;亚硝酸戊酯和硝酸甘油也有松弛腻滑肌的作用，因此能缓解括约肌痉挛而发扬作用，但可有满身性的不良反响，且临时运用后可多发耐药征象而不克不及发扬作用;胰高糖素、缩胆囊素及蛙皮素尽管都大约有效，但由于其代价昂贵、应用方便及大约多发过敏反响，故而限定了其应用的普及性;钙离子拮抗药如硝苯地平(心痛定)也可用于缓解括约肌痉挛。

有痛楚悲伤、慢性非结石性胆囊炎且大约存在熏染者，应采取能在胆汁中发扬作用的抗生素，如利福划一;有十二指肠炎、高胃酸症或消化性溃疡与胆道活动效果停滞并存者，可采取抑制胃酸分泌及掩护胃十二指肠黏膜的药物举行治疗，而对有胃酸缺乏者，必要时可加用0.5%稀盐酸口服以抚慰食欲。

手术治疗：1.oddi括约肌气囊或水囊扩张术：有人对疑为oddi括约肌活动效果停滞的病患区分实施气囊扩张(gruntzig气囊)术和假性扩张，全部病患oddi括约肌底子压均正常，两组间疗效无清楚差异。但由于这些病患的诊疗未能确定，也未对底子压增高者举行扩张术研讨，因此如今的结论只能说气囊扩张术对oddi括约肌底子压正常者大约有效。水囊扩张术由于对病患的分类及采取的比拟不同理，因此其疗效尚不克不及作出结论。

2.括约肌切开术：内镜下括约肌切开术运用于胆道取石后不久，这项技艺便末尾运用于治疗括约肌活动停滞所致的胆性痛楚悲伤，括约肌底子压高出40mmhg的病患，90%以上都能取得较好的治疗结果，而在底子压低于40mmhg的病患，痛楚悲伤缓解率则不到40%，模拟性操纵者中的缓解率约30%，但有极少数报道底子压与疗效有关。大少数报道切开术都有一定的并发症，多发率约16%。

因此这种操纵应在细致思量落伍行。总的说来，括约肌切开术对oddi括约肌运动压高出40mmhg者，特别对所谓的胆囊术后综合征病患疗效较好，而对运动压正常者疗效较差。由于胰管括约肌切开术的并发症多发率更高且疗效不佳，故少数学者以为不宜实施。

3.外科手术治疗 大少数病患经前述一样寻常治疗和药物治疗后，临床体征均有差异水平的缓解。要是病患经守旧治疗后体征仍不克不及缓解，亦不宜行内镜下括约肌切开术者，应思量外科手术治疗。