胆源性急性胰腺炎的治疗方法有哪些？

胆源性急性胰腺炎中医治疗要领

中药治疗

中医辨证论治 对付本病的辨证分型，如今临床尚缺乏同一规范，文献报道颇不同等。临床大约可分为肝胆郁结、肝胆干冷、热毒内结等3型。

(1)肝胆郁结：胆腑倒运，气机停滞，肝失疏泄，脾失健运而发病。罕见于急性水肿型胰腺炎初期。证见腹痛时作，痛连胸胁，腹胀呕恶，口苦纳呆，苔薄脉弦。治则：疏肝利胆解郁。方选柴胡疏肝散，常用药物有：柴胡、芍药、香附、黄芩、虎杖、青皮、郁金等。

(2)肝胆干冷：肝胆疏泄倒运，干冷内生，蕴结不散，熏蒸肝胆而发病。证见腹痛发热、黄疸、口苦、尿黄、便结、舌红、苔黄腻、脉滑数。治则：清热化湿，疏肝利胆。方选大柴胡汤，常用药物有：柴胡、大黄、黄芩、山栀、半夏、蒲公英、川朴等。

(3)热毒内结：肝胆干冷不散，热从火化，火毒内生，即可腐肉成脓，又可耗气动血、乃至阴阳离决。

证见高热不退，腹痛拒按，延续不解，腹肌强直，口干唇燥，相貌红赤，或满身深黄，大便秘结，小便黄赤，舌红苔燥黄或灰黑，脉细数。热入营血者可见皮肤瘀斑，齿龈出血等。

热陷心包者可见神态昏倒，或谵妄狂躁。伤阴损阳，阴阳离决者，可见四肢厥冷，大汗淋漓等。治则：清热泻火解毒。方用黄连解毒汤加味，常用药物有：黄连、黄芩、生地、丹皮、山栀等。大便秘结、腹痛拒按者，可加大承气汤。热入营血者可加清营汤。热陷心包者，可加安宫牛黄丸。亡阴亡阳者，可用参附汤、参脉散、独参汤等。

胆源性急性胰腺炎中医治疗要领

本病常需中中医连合治疗，特别是对付急性出血坏逝世型胰腺炎，更应当共同抗休克、抗熏染、对症、支持、手术等要领。

一、药物治疗：

(1)控制饮食和胃肠减压：体征轻者进食大批平淡流质，恶心、呕吐、腹胀清楚时，需胃肠减压，中药可自胃管注入。

(2)支持疗法：静脉补充电解质，维护充足的循环血容量，补充充足、片面的营养，对付提高本病疗效十分紧张。

(3)抗生素的运用：重要是抑制肠道细菌生长，防范和控制继发熏染。常选用广谱抗生素。

(4)抗胰酶疗法：抑制胰腺分泌等要领均可运用。

二、手术治疗：对付本病手术时期及手术方式标题如今争论较多。如今的趋向是，在积极对症、支持疗法的底子上，待病人的急性体征已缓解之后再采取延期手术，多在急性发病后7天左右举行。但是对付诊疗不一定和经应用种种支持疗法病情仍举行性好转者，应及时手术治疗。手术方式应依据胆道病变的差异而选择。对付胰腺自身的处置惩罚可采取胰腺引流、胰腺切除等术式。