继发性腹膜炎需要做什么检查？

1.血象查抄

白细胞计数一样寻常均降低。炎症范围越普及，熏染越紧张者，白细胞计数降低越清楚。

血清淀粉酶 查抄可以资助诊疗胰腺炎，有的应做血清脂肪酶和尿淀粉酶查抄。

2.腹部X线透视(或平片) 普遍有以下影像表现：

(1)急性全腹膜炎：平片可示：①游离气腹征，胃、十二指肠穿孔罕见到膈下有游离气体，但回肠、结肠穿孔后游离气体少见;②腹膜增厚征;③腹腔积液征;④反射性肠淤张征，通常表现肠腔有轻度扩张并有多个小液平面;⑤肠壁增厚及粘连征(由纤维蛋白附着于肠外壁所致);⑥胁腹脂线加宽，密度增大征。

如有肠旋转，可见分列成多种形状的小跨度蜷曲肠襻、空肠和回肠换位;腹内疝绞窄可见孤独、突出胀大的肠襻，不因时间而变化位置，或有假癌症状阴影等。

(2)范围性腹膜炎：整个腹部虽有一定变化，但下风表现于某一范围局部(后者常为全腹膜炎的范围化)。平片中，由于大网膜移位及炎性块的存在，因此在某一地域，密度相对高于其他局部;范围胁腹脂线增粗、密度加大;范围性肠淤积等。

3.CT扫描 比X线平片越发容易观察，也越发准确。CT除表现与X线平片表现相似的共通性影像外，差异病因所致的急性腹膜炎还大约表现一定特别性影像学表现。如源头于胆囊结石、炎症、穿孔者，其腹腔积液重要散布在右肝下间隙、右肝上间隙和右结肠旁沟，在胆囊或前述地域内可发明胆石，一样寻常无气腹存在;胃溃疡后壁穿孔所致的全腹膜炎常并有网膜囊内积液、积气征急;急性阑尾炎穿孔所致右下腹范围性腹膜炎，可示阑尾粗肿、有粪石或归并位置外移，相近脂肪结构受炎症浸润而密度增大，乃至在炎症区可见吝啬泡征等。故CT查抄对腹腔内脏器病变的诊疗资助较大，对评价腹腔内渗液量也有一定资助。

4.B超 引导腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗，可资助诊疗。

5.直肠指检及后穹隆穿刺 发明直肠前壁丰满，触痛，提示盆腔已有熏染或构成盆腔脓肿。已婚女性病人可做阴道查抄或后穹隆穿刺查抄。

6.腹腔镜探查 腹腔镜探查可达整个腹腔，可在电视下明晰观察到肝脏、胆囊、胃、十二指肠、结肠、阑尾、子宫及附件、膀胱，格外是对急性阑尾炎、阑尾左近脓肿、盆腔炎性病变诊疗准确率更高。