文章简介:二尖瓣环钙化的治疗要拥哪几种? 一样寻常无清楚的血活动力学影响,可不治疗,故意力弱竭体征者对症处置惩罚。二尖瓣环钙化的手术治疗要拥有以下几点:(一)瓣环扩张的修复要领1.瓣环缝缩术1)Reed法用镊子夹住前叶游离缘向前方提紧,确定前叶基部中...
一样寻常无清楚的血活动力学影响,可不治疗,故意力弱竭体征者对症处置惩罚。二尖瓣环钙化的手术治疗要拥有以下几点:
(一)瓣环扩张的修复要领
1.瓣环缝缩术1)Reed法用镊子夹住前叶游离缘向前方提紧,确定前叶基部中点A,从前叶中点向后叶作垂线,把二尖瓣口分为对称的两半,找出后叶瓣环中点B。在二尖瓣的前外角和后内角处,区分作一穿过前叶基部纤维三角和后叶瓣环的褥式缝合,两个褥式缝线在前叶侧距中点均为2cm,而在后叶侧距后叶中点均为1cm。收紧结扎后,瓣口应能宽松地容纳食指和中指。
2)接壤区折叠缩环术在接壤区作褥式缝合,缝线在后叶侧瓣环的距离宽于前叶侧,均在瓣环进针。此法常用于矫正局部封锁不全。图接壤区折叠缩环术3)后瓣环半荷包缩环术在后叶瓣环作两个半荷包缝合,两端加垫片。紧缩缝线使瓣口能宽松地容纳食指和中指,然后结扎。
(二)瓣环钙化的修复钙化斑必需细致去失,以防范房室分裂,格外是室壁深处的钙化斑。黏液性变的二尖瓣环钙化是由二尖瓣病变惹起的跨瓣压力十分招致的包括心脏纤维支架在内的退行性变的一一般现。模范的退步性瓣环钙化多在后瓣环,但偶然也触及后室壁。瓣环钙化常伴有腱索延伸和后瓣叶效果不全。
Korn等将钙化的黏液性退步和风湿性病变区别开来,由于黏液性钙化不触及腱索,瓣叶也不增厚。因此,黏液性变的瓣膜较风湿性病变的瓣膜容易修复,并且修复后的远期结果也较好。
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