工业中毒所致的精神障碍症状有哪些？

1.铅中毒所致的精神停滞 由一样寻常无机铅化合物惹起的多为慢性中毒，急性中毒十分少见。重要表现为精神神经和躯体的综合体征。

(1)急性中毒：

①精神体征：重要为突然多发的急性谵妄形状。由于幻视，病人表现恐惧、不安、快乐，可以出现被害贪图。

②躯体体征：可出现四肢抽搐、癫痫样发病、恶心、呕吐、腹绞痛、中毒性肝病和肾病，以及血虚。

(2)慢性中毒：

①精神体征：脑安康综合征为慢性铅中毒的初期体征，重要为顽固性头痛、头沉、头紧、怠倦有力、满身肌肉关键关键酸痛、失眠、影象力减退。紧张者出现中毒性脑病，表现精神痴钝，感情冷淡，智能减退及品德革新。

②躯体系体征和体征：

A.中毒性神经炎：可表现为活动性多发神经炎。如：握力减退，伯仲肌有力，肌麻木及腕下垂，足下垂;也可见以为性多发神经炎，如肢端麻木及四肢着末呈手套、袜套型以为停滞。

B.手震颤、痉挛，癫痫样发病。

C.消化体系体征：食欲减退，口中有金属甜味，齿龈铅线，恶心，便秘，铅中毒性腹绞痛。

D.造血体系体征：慢性铅中毒时，由于骨髓中红细胞病理性增生，左近血液中可出现少量含嗜碱性物质的稚子红细胞——网织红细胞，点彩红细胞及多染色红细胞。紧张的病人可出现轻度的低色生性血虚，尿棕色素、尿粪卟啉的增高及尿铅的增高，为铅中毒的紧张依据。

2.四乙基铅中毒所致的精神停滞 四乙基铅中毒时对中枢神经体系损害格外清楚，以精神体征及自主神经效果混乱为特点。规复后常遗留较临时的安康形状。

(1)急性中毒：一样寻常多发于短期中吸入少量四乙基铅的蒸气后所致。体征出现前常有数小时至数天潜伏期。初起时头昏、头痛、恶心、疲惫有力，偶然头昏相同“晕船”的以为。以及出现自主神经效果混乱的征象，心动徐缓、血压过低、体温过低、流涎、出汗增多、皮肤惨白、颤抖等。

重度中毒时可出现看法停滞。表现为谵妄形状，出现可怕性幻视，如看到种种稀罕的野兽、鬼怪和多头的人。模范体征是口腔幻触，病人以为“有一种又像头发又像稻草的东西从牙齿中间出来”，“口内宛如有一块肉”。另有要挟性和下令性幻听也为其特性。紧张病例可出现癫痫发病、昏倒。

(2)慢性中毒：重要表现为脑安康综合征及自主神经效果混乱。脑安康综合征除上述头痛、头昏另有就寝停滞、性效果减退征象。查抄时可出现心跳愚钝，血压高涨，血中淋巴细胞及单核白细胞增多等。

3.汞中毒所致的精神停滞临床表现

(1)精神体征：

①脑安康综合征是慢性汞中毒的初期体征。初起时表现为一样寻常的神经安康症候群，如：头痛、头晕、满身有力、影象力减退、夜眠差、入睡困难、易醒、多梦。少数病人嗜睡。

②以后可出现感情活动停滞，表现感情不稳、快乐、躁动、性情急躁、易怒等;有的也可表现为感情软弱，好哭、失望，担忧，害怕，害臊、缺乏自大及对家庭及社会活动冷淡等表现。

(2)神经体系体征：以汞毒性震颤多见。初期出现于眼睑、舌、手指，继之生长可至腕、上肢或下肢、头部、乃至满身。震颤呈对称性，微小间有粗大的举措，并出现手指誊录震颤，常因告急或被旁人关注而减轻，就寝时流失。

(3)自主神经混乱：如多汗、血压和脉搏不动摇，皮肤划痕征阳性。

(4)其他体征：口腔炎为初期体征之一。初期可有口腔黏膜炎性反响，口中有金属味，流涎增多，偶然为口干。口唇、颊、舌可多发肿胀或溃疡，牙龈肿胀，易出血，常有硫化汞冷静的暗蓝色汞线。

(5)实行室查抄：血中淋巴细胞增多，蛋白尿及尿汞增高。

(6)其他汞制剂中毒：

①无机汞是常用的农药杀菌剂，如赛力散(2.5%醋酸苯汞)及西力生(2.5%氯化乙基汞)，可由呼吸道和皮肤吸取。急性中毒轻者有脑安康综合征，重时可有肌肉震颤、共济失调，乃至四肢瘫痪，眼力模糊，视野增加等。紧张时可孕育多发昏倒、抽搐致使逝世亡。

慢性中毒可出现脑安康综合征，自主神经效果停滞，也可有消化道体征如腹痛、腹泻，局部病人可有肝大或尿频，如生长紧张时，可出现神经体系器质性毁伤，如左近神经炎、肢体瘫痪、共济失调、视野增加。精神停滞可见影象力下降、假造、智能停滞，也可有头脑遐想停滞、多疑、幻听以及感情不动摇。

②食用污染氯化甲基汞(CH3HgCl)的水及鱼类中毒：模范体征如下：眼力停滞伴有向心性视野增加;知觉停滞，可有表在的或深部停滞;小脑失调体征;构音困难及听力停滞;震颤;病重时手指变形。并提出天赋性氯化甲基汞中毒最清楚的有以下4种范例：天赋无言症型;多动型;失调型;智能停滞型。

4.锰中毒所致的精神停滞

(1)精神体征：初期以神经安康体征为主，头痛、头晕、入睡困难、多梦、易醒并有清楚的影象力减退和性效果减退、四肢有力或酸痛等。也可出现嗜睡。这些体征偶然可缓解偶然减轻。有的病人易激动，出现逼迫性哭笑，有的表现欣快，有的痴钝冷淡。

(2)躯体(包括神经体系)体征及体征：锥体外系损害体征，帕金森综合征。紧张时心境呆板，呈面具脸，步伐小而匆促，出现前冲和撤离步态，轮番举措不机动，小誊录症，言语困难，暧昧不清等。锥体体系损害体征，如腱反射亢进，踝阵挛，腹壁反射削弱或流失，出现病理反射。自主神经效果混乱。甲状腺效果轻度亢进，有的病人可惹起肝、肾效果变化。锰中毒病人血锰、尿锰、粪锰可以增高。

5.二硫化碳中毒所致的精神停滞

(1)急性中毒：很少见。精神体征重要表现为脑安康综合征、类躁狂综合征、看法停滞。神经体征可出现谵妄、昏倒乃至呼吸麻木。并出现恶心，嗳气时有糜烂鸡蛋的气息。体征虽表现紧张，但预后较好。

(2)慢性中毒：

①精神体征：绝大少数初期有脑安康综合征，性欲减退等体征;感情停滞：常有恐惧、哭笑、烦闷和易怒相交替或出现类躁狂形状;贪图形状。紧张者可多发中毒性脑病。

②神经体系体征及体征：多发性神经炎，可影响以为纤维及活动纤维，病人的伯仲部及小腿肌肉萎缩，四肢有力，站立不稳，走路困难，腓肠肌强直紧缩并有痛楚悲伤，腱反射减退。

紧张者出现中毒性脑病，表现有震颤麻木，假性延髓性麻木，血管性脑病等。据元田报道，二硫化碳中毒体征的特点为，脑卒中发病，眼底可见种种革新，但特性性革新为微血管瘤，此为诊疗二硫化碳中毒的依据。嗅觉及味觉的减退，视神经萎缩。

6.苯中毒所致的精神停滞

(1)急性苯中毒：

①精神体征：可表现为醉酒形状，步态踉跄，快乐不安;吸入高浓度的苯可出现看法停滞、谵妄。

②神经系体征及体征：少数病人有自主神经混乱的表现，如酡颜，伯仲发麻，多汗等。紧张时，出现抽搐，瞳孔散大，对光反响痴钝，腱反射亢进继而削弱，乃至可出现病理反射及脑膜抚慰征。别的可有黏膜抚慰体征，如堕泪、结膜充血、咳嗽等。及暂时性血老例变化。

(2)慢性苯中毒：在初期可出现脑安康综合征。以后出现造血体系效果停滞，先出现血中白细胞数高涨以及血小板淘汰，继而出现种种出血征象，如鼻出血、齿龈、皮下及黏膜出血，紧张的有内脏出血，以后则表现为血虚体征。

7.一氧化碳中毒所致的精神停滞 临床表现和中毒的轻重与气氛中一氧化碳的浓度及血中一氧化碳饱和量有关。神经精神体征的孕育多发与中毒后昏倒时间的黑色有亲密干系。据徐越等(1965)报道，昏倒4h以上者及4h以下者的半数都孕育多发神经精神体征，未出现看法停滞者无神经精神体征。

(1)急性中毒：

①躯体体征、体征：颜面充血呈樱桃赤色。感受头痛、头昏、耳鸣、可有恶心或呕吐，如未分开毒源,延续留在中毒环境内，即产买卖识模糊不清，乃至昏倒。初期血压降低，其后下降，可故意律不齐。

②心电图示S-T段降低或下降，T波颠倒或平整。血中白细胞增长，红细胞及血红蛋白增长。血CO定性测定阳性。此测定若碳氧血红蛋白在50%以下，一样寻常分开中毒环境1～2h即可转为阴性。

③精神体征：

A.有的病人在昏倒复苏后即出现精神体征或神经体征。常在复苏后颠末数天、数周或达2个月的“复苏期”后才出现神经精神体征，称神经体系后发症。此时病人突然发病，出现定向停滞，举动变态及乖僻不克不及明白的举措，心境茫然，反响痴钝。有的快乐躁动，有的自言自语，以后冉冉减轻，言语淘汰。发音不清，大小便失禁，出现器质性聪慧及品德革新。

B.复苏期后的神经系体征和体征表现多种多样，重要有：

a.大脑局灶性损害和震颤麻木、舞蹈症、轻偏瘫、癫痫发病、失语、共济失调。

b.左近神经损害，如单神经炎，多神经炎。

c.自主神经体系损害，如皮肤营养停滞，内耳性眩晕，间脑综合征。

d.眼力模糊，视野增加，初期可见视神经萎缩等。

北医精神病教研组统计15名一氧化碳中毒后精神病，在急性中毒后都出现差异水平的看法停滞，少数病人抵达昏倒，延续数小时到数日(3天之内的13例)。15例中除2例在急性中毒昏倒复苏后即出现精神体征外，13例病人是在2天～2月的“复苏期”后才出现精神体征。在复苏期，除1例稍呈冷淡疲惫形状之外，别的病人毫无任何自发体征及病征。

在15例中，按其体征生出息程可分3型：急性聪慧僵直型：12例，多无先驱体征，突然举动变态，举措愚钝，心境凝滞茫然，不克不及明白和完成寻常熟习的事故，如煮饭、买菜等，云云延续数小时到数天以后，体征冉冉减轻，言语淘汰、发音不清，四肢肌告急力增高，大小便失禁，出现脑器质性聪慧形状;帕金森综合征型：2例，复苏期均为2个月，表现为言语不清或重复言语，起步困难，字迹完全不可型，面部呆板;类神经安康型：1例，昏倒2.5h，复苏后统统如常，2个月后无任何缘故原因出现头昏，满身痛楚悲伤，食欲缺乏，影象力减退等。

(2)慢性中毒：某些煤气工人、汽车司机(因排挤的废气中含有一氧化碳)及临时打仗低浓度一氧化碳者可多发慢性中毒。表现头痛头晕(偶然为眩晕)、心悸、就寝停滞、影象力减退、满身有力、易疲倦等脑安康综合征。有的病人表现急躁、易激动、恐慌、烦闷等。并可出现视野增加、消化不良、血虚等。

8.高分子化合物中毒所致的精神停滞 中毒时满身体征可有头痛、眩晕、乏力、嗜睡、心悸、肢体麻木、眼力模糊。局部抚慰体征有眼及上呼吸道抚慰体征及皮炎，可由手延及上臂，紧张时抵达下肢、躯干。

(1)分解氯丁橡胶制造时所用的质料氯丁二烯：有较强的挥发性和抚慰麻醉毒性，吸入后在体内构成过氯丁二烯，可抑制巯基酶的活性。其急性中毒体征为头晕、头痛，紧张时抽搐，出现昏倒。躯体体征可见恶心、呕吐。黏膜抚慰体征和虚脱等。血白细胞高涨，中性粒细胞增高。尿中可有蛋白。在慢性中毒时，可出现脑安康综合征及自主神经效果混乱，如心悸、低热、多汗、性效果减退等。局部病人有食欲缺乏，肝区痛、肿大、肝效果十分。脱发及脱毛具有特性性。别的另有低血压、缓脉征象，亦可有皮炎。化验室查抄可见血红蛋白及白细胞减低、淋巴细胞增高、血小板淘汰等。

(2)制造聚酰胺纤维的质料己内酰胺：在制造进程中，其粉尘及蒸气吸入后可致中毒。出现头痛、头晕、乏力、影象力减退、就寝停滞等脑安康综合征，也可出现鼻出血、鼻干、上呼吸道炎症、皮炎等体征。

确切的有毒物质打仗史，连合职业、环境等原因;伴有与有毒物质入侵中毒后相继孕育多发的精神体征;实行室及协助查抄有有毒物质查抄的阳性依据。