老年人肺心病症状有哪些？

本病多有临时慢性颠末，并冉冉出现肺、心效果衰竭以及其他器官损害的征象。按其效果的代偿期与失代偿期举行分述。

1.肺、心效果代偿期(包括缓解期) 此期重要是慢性壅闭性肺气肿的表现。可表现为咳嗽、咳痰、喘气、活动后可感心悸、气短、乏力和休息耐力下降。

也可表现为心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿等左心衰体征。

体检可有清楚肺气肿的体征，由于胸膜腔内压降低，拦阻腔静脉回流，可见颈静脉富余，胸廓外表呈桶状胸，呼吸活动削弱，语音震颤削弱，呼吸音减低，呼气延伸，偶然肺底听到哮鸣音及湿啰音，心浊音界增加，心音迢遥，肝浊音界下降，肝大伴压痛，肝颈静脉反流阳性，水肿和腹水等，下肢水肿罕见，下肢水肿以午后清楚，次晨流失。

别的，肺动脉瓣区可有第一心音亢进，提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现紧缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心室肥大。因膈下降，使肝上界及下缘清楚地下移应与右心衰竭的肝淤血征相区分。

2.肺、心效果失代偿期(包括急性减轻期) 本期临床重要表现以呼吸衰竭为主，有或无意力弱竭。

(1)呼吸衰竭：急性呼吸道熏染为罕见诱因，多为通气停滞型呼吸衰竭(Ⅱ型呼吸衰竭)，低氧血症与高碳酸血症同时存在。低氧血症的重要表现是胸闷、心慌、气短、头痛、乏力及腹胀等。当动脉血氧饱和度低于90%时，可出现清楚发绀。缺氧紧张者可出现躁动不安、昏倒或抽搐，但此时切忌用恬静或催眠药，以免减轻二氧化碳潴留，多发肺性脑病。

高碳酸血症的重要表现是皮肤温湿多汗、浅表静脉扩张、洪脉、球结膜充血水肿、瞳孔增加，乃至眼球突出、两手扑翼样震颤、头昏、头痛、嗜睡及昏倒。这是由于二氧化碳潴留惹起血管扩张、毛细血管通透性增长的结果。当紧张呼吸衰竭伴有精神神经停滞而又能清扫其他缘故原因惹起者称为肺性脑病。

(2)心力弱竭表现：肺心病在效果代偿期只要肺动脉高压及右室肥厚等征象，而无意力弱竭表现。失代偿期则出现右心衰竭、心慌、气短、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，乃至满身水肿及腹水，少数病患还可伴有左心衰竭的临床表现，也可出现心律变态。

肺心病病患一旦出现肺心效果衰竭，诊疗一样寻常不难，但对初期病患。诊疗必需连合病史、体征、体征、各项协助查抄等举行片面阐发和综合坚决。下列各项可作为诊疗肺心病的参考：具有慢性支气管炎等肺、胸疾病的病史;存在慢性壅闭性肺气肿或慢性肺间质纤维化等底子疾病的体征;并有前述的心电图、X线表现，再参考心电向量图、超声心动图、肺阻抗血流图、肺效果或其他查抄，可以作出诊疗。肺、心效果失代偿期的病患则有呼吸衰竭和右心衰竭的临床征象和血气变化。