老年人肺心病需要做什么检查？

1.动脉血气阐发 肺心病肺效果代偿期可出现低氧血症或归并高碳酸血症。当PaO2<8kPa(60mmHg)、PaCO2>6.66kPa(50mmHg)，此多见于慢性壅闭性肺病所致肺病

2.血液查抄 具有缺氧的肺心病病患，红细胞及血红蛋白可降低，血细胞比容可高达50%以上。全血黏度及血浆黏度可增长。红细胞电泳时间常延伸。归并熏染时，白细胞总数增高，中性粒细胞增长，可出现核左移征象。局部病患血清学查抄可有肾效果或肝效果变化，亦可出现高钾、低钠、低氯、低钙、低镁等革新。

3.其他 肺效果查抄对初期或缓解期肺心病病患故意义。痰细菌学查抄对急性减轻期肺心病可以引导抗菌药物的选用。

1.X线查抄 除肺、胸底子疾病及急性肺部熏染的特性如肺透光度增强，肋间隙增宽以及肺纹理增粗混乱外，尚可有肺动脉高压征：①右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm;其横径与气管横径之比值≥1.07;②肺动脉段清楚突出或其高度≥3mm;③中间肺动脉扩张和外周分支纤细两者构成光显比拟;④圆锥部清楚凸出(右前斜位45°)或“锥高”≥7mm;⑤右心室肥大征(连合差异体位坚决)，以上5项规范，具有1项即可诊疗肺心病。一般病患心力弱竭控制后可见心脏外影有所增加。

2.心电图查抄 重要表现有右心房，室肥大的变化，如电轴右偏，额面平均电轴≥+90°，重度顺钟向转位(V5 R/S≤1)，Rv1+Sv5≥1.05mV，aVR呈QR型及肺型P波。也可见右束支传导停滞及低电压图形，可作为诊疗肺心病的参考条件。在V1，V2乃至延至V3，可出现酷似新鲜性心肌梗逝世图形的QS波，应关注区分。

3.心电向量图查抄 重要表现为右心房、右心室肥大的图形。随右心室肥大的水平减轻，QRS方位由正常的左下前或后冉冉演化为向右、再向下、末了转向右前，但终末部仍在右后。QRS环自逆钟向运转或“8”字形生长至重度时之顺钟向运转。P环多局促，左侧与前额面P环振幅增大，最大向量向前下、左或右。一样寻常说来，右心房肥大越清楚，则P环向量越向右。

4.超声心动图查抄 经过测定右心室流出道内径(≥30mm)，右心室内径(≥20mm)，右心室前壁的厚度(≥5mm)，左、右心室内径的比值(<2.0)，右肺动脉内径或肺动脉干及右心房肥大等目的，以诊疗肺心病。

5.肺阻抗血流图及其微分图查抄 阐发肺阻抗血流图中的上升时间、波幅、波面积和最大上升速率，可反响肺血管内血流的富余强度及其所必要的时间。肺心病时肺阻抗血流图的波幅及其微分波值多高涨，Q-B(相称于右室射血前期)时间延伸，B-Y(相称右室射血期)时间收缩，Q-B/B-Y比值增大，对诊疗肺心病有参考意义，并对预测肺动脉压及活动后预测隐性肺动脉高压有清楚的相关性，有一定参考代价。